下肢動(dòng)脈閉塞介入手術(shù)查尿嗎
下肢動(dòng)脈閉塞介入手術(shù)前通常需要進(jìn)行尿液檢查。術(shù)前尿液檢查主要評(píng)估腎功能、排除尿路感染及監(jiān)測基礎(chǔ)代謝狀態(tài)，具體涉及尿常規(guī)、尿蛋白定量、尿微量白蛋白等指標(biāo)。
1、腎功能評(píng)估：
尿液檢查可反映腎小球?yàn)V過功能，下肢動(dòng)脈閉塞患者常合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，易導(dǎo)致腎功能損傷。尿蛋白陽性提示可能存在腎小球病變，需進(jìn)一步評(píng)估手術(shù)耐受性。
2、感染篩查：
尿常規(guī)中白細(xì)胞酯酶和亞硝酸鹽陽性提示尿路感染可能，介入手術(shù)屬有創(chuàng)操作，存在感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前發(fā)現(xiàn)尿路感染需先抗感染治療，避免術(shù)后菌血癥等并發(fā)癥。
3、代謝監(jiān)測：
尿糖和尿酮體檢測有助于判斷糖尿病患者血糖控制情況，血糖過高可能影響傷口愈合。尿比重異常可提示水電解質(zhì)紊亂，需術(shù)前糾正以維持循環(huán)穩(wěn)定。
4、造影劑風(fēng)險(xiǎn)：
介入手術(shù)需使用含碘造影劑，尿液檢查可初步評(píng)估腎臟排泄功能。腎功能不全患者造影劑腎病風(fēng)險(xiǎn)增高，必要時(shí)需調(diào)整造影劑用量或選擇替代檢查方案。
5、全身狀態(tài)評(píng)估：
尿液檢查結(jié)合血液檢測能全面反映患者內(nèi)環(huán)境狀態(tài)，如尿pH值異常可能提示代謝性酸中毒。這對(duì)合并心腦血管疾病的老年患者尤為重要，可降低圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)。
下肢動(dòng)脈閉塞患者術(shù)前應(yīng)保持充足飲水，避免高鹽高脂飲食，控制血糖血壓在理想范圍。術(shù)后需監(jiān)測尿量變化，出現(xiàn)尿色加深或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常建議戒煙限酒，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，尤其合并慢性病患者每3-6個(gè)月需隨訪檢測。
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