兒童腳后跟的筋疼如何治療
關(guān)鍵詞：
兒童
兒童腳后跟筋疼可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腳后跟筋疼通常由運(yùn)動(dòng)損傷、跟腱炎、生長(zhǎng)痛、扁平足、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)：
急性期需立即停止跑跳等劇烈活動(dòng)，建議使用拐杖輔助行走減輕負(fù)重。局部可采取冰敷處理，每次15分鐘每日3次，持續(xù)2-3天。夜間睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。
2、物理治療：
慢性期可采用超聲波、紅外線等理療方式改善局部血液循環(huán)。每日進(jìn)行跟腱牽拉訓(xùn)練，保持足背屈15秒每組，重復(fù)10組。溫水泡腳配合按摩能緩解肌肉痙攣，水溫控制在40℃左右為宜。
3、藥物治療：
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用解熱鎮(zhèn)痛藥。跟腱周圍注射糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，12歲以下兒童慎用。外用雙氯芬酸二乙胺乳膏需避開破損皮膚。
4、矯形器具：
存在扁平足者可定制生物力學(xué)鞋墊，矯正后跟外翻角度。夜間使用踝足矯形器維持跟腱處于拉伸位。選擇后跟緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，鞋跟高度以2-3厘米為宜。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
癥狀緩解后逐步進(jìn)行提踵訓(xùn)練，從雙足過(guò)渡到單足練習(xí)。平衡墊訓(xùn)練可增強(qiáng)足底本體感覺(jué)，每次10分鐘每日2次。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于跟腱功能恢復(fù)。
日常應(yīng)注意控制兒童體重，避免肥胖增加足部負(fù)荷。飲食中保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充骨骼發(fā)育所需的鈣質(zhì)。選擇塑膠跑道等緩沖性好的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身和拉伸。觀察2周若無(wú)改善或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，排除跟骨骨骺炎、幼年型關(guān)節(jié)炎等疾病。建立運(yùn)動(dòng)日記記錄疼痛發(fā)作與活動(dòng)量的關(guān)系，幫助醫(yī)生判斷病因。
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