白血病是不是癌癥 了解白血病3大常識(shí)
白血病屬于血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，是癌癥的一種特殊類(lèi)型。白血病主要分為急性淋巴細(xì)胞白血病、慢性髓系白血病和急性髓系白血病三大類(lèi)，具有異常增殖、分化障礙和浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移等癌癥特征。
1、本質(zhì)區(qū)別：
白血病與傳統(tǒng)實(shí)體腫瘤存在生物學(xué)差異。實(shí)體癌形成局部腫塊，而白血病表現(xiàn)為骨髓中異常白細(xì)胞彌漫性增生。但兩者均符合惡性腫瘤失控生長(zhǎng)、基因突變累積的本質(zhì)特征，世界衛(wèi)生組織明確將白血病歸類(lèi)為造血系統(tǒng)惡性腫瘤。
2、分類(lèi)特征：
根據(jù)病程可分為急性和慢性白血病。急性白血病起病急驟，骨髓中原始細(xì)胞占比超過(guò)20%；慢性白血病進(jìn)展緩慢，外周血成熟細(xì)胞增多。按細(xì)胞來(lái)源又分為淋巴細(xì)胞系和髓細(xì)胞系白血病，不同亞型治療方案差異顯著。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
確診需結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺和免疫分型檢查。典型表現(xiàn)為血紅蛋白下降、血小板減少伴白細(xì)胞異常增高，骨髓涂片可見(jiàn)原始細(xì)胞明顯增生。染色體核型分析可發(fā)現(xiàn)費(fèi)城染色體等特異性改變，流式細(xì)胞術(shù)能精確區(qū)分白血病免疫表型。
4、治療進(jìn)展：
現(xiàn)代治療采用化療、靶向治療和造血干細(xì)胞移植的綜合策略。酪氨酸激酶抑制劑顯著改善慢性髓系白血病預(yù)后，CD19-CAR-T細(xì)胞療法為難治性急性淋巴細(xì)胞白血病提供新選擇。異基因移植仍是多數(shù)高危患者的根治手段。
5、預(yù)后因素：
兒童急性淋巴細(xì)胞白血病治愈率達(dá)90%，而老年急性髓系白血病五年生存率不足30%。預(yù)后與年齡、染色體異常、基因突變等密切相關(guān)。微小殘留病監(jiān)測(cè)能早期預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)，指導(dǎo)個(gè)體化維持治療。
白血病患者需保持均衡飲食，重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，避免生冷食物預(yù)防感染。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷減少出血風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)發(fā)熱或皮下瘀斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理支持對(duì)改善治療依從性具有重要作用，建議參加專(zhuān)業(yè)患者互助團(tuán)體。
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