肺炎感染嚴(yán)重了會有哪些癥狀
肺炎感染嚴(yán)重時可能出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、意識模糊、血氧飽和度下降及多器官功能衰竭等癥狀。
1、高熱不退：
重癥肺炎患者體溫常持續(xù)在39℃以上，常規(guī)退熱藥物效果不佳。感染病原體釋放大量炎癥因子引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，可能伴隨寒戰(zhàn)、四肢厥冷等表現(xiàn)，需及時進(jìn)行血培養(yǎng)和降階梯抗生素治療。
2、呼吸急促：
呼吸頻率超過30次/分鐘提示呼吸代償功能失代償，肺部實變導(dǎo)致有效通氣面積減少。典型表現(xiàn)為鼻翼扇動、三凹征，動脈血氣分析可見低氧血癥，嚴(yán)重時需無創(chuàng)通氣或氣管插管支持。
3、意識模糊：
腦組織缺氧及毒素積累可導(dǎo)致譫妄、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。老年患者更易出現(xiàn)定向力障礙，可能與電解質(zhì)紊亂、膿毒癥腦病相關(guān)，需監(jiān)測格拉斯哥昏迷評分。
4、血氧下降：
指脈氧飽和度持續(xù)低于90%提示嚴(yán)重?fù)Q氣功能障礙。肺部CT可見多發(fā)磨玻璃影或白肺改變，常需高流量氧療，合并ARDS時需俯臥位通氣。
5、多器官衰竭：
膿毒癥可繼發(fā)急性腎損傷、心功能不全、凝血功能障礙等MODS表現(xiàn)。實驗室檢查可見乳酸升高、肝酶異常、血小板減少，需ICU多學(xué)科聯(lián)合救治。
重癥肺炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食選擇高蛋白流質(zhì)如蒸蛋羹、魚肉粥，每日分6-8次少量進(jìn)食。康復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每分鐘8-10次，配合上肢伸展運(yùn)動改善肺通氣。出現(xiàn)口唇發(fā)紺或尿量減少時需立即就醫(yī)，居家監(jiān)測建議每4小時記錄體溫、呼吸頻率和血氧數(shù)據(jù)。合并基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖血壓，避免交叉感染。
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