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手掌肌腱斷裂屬于幾級傷殘

骨科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 傷殘

手掌肌腱斷裂的傷殘等級需根據(jù)功能障礙程度評定,通常可能被鑒定為九級至十級傷殘,具體等級取決于肌腱損傷部位、修復(fù)效果及功能恢復(fù)情況。傷殘等級評定需結(jié)合《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》標(biāo)準(zhǔn),主要影響因素有肌腱損傷范圍、關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失比例、日常生活能力受限程度等。

1、損傷范圍:

單根肌腱斷裂且未累及重要功能肌腱時(shí),通常對握力及精細(xì)動(dòng)作影響較小,可能評定為十級傷殘;若多根肌腱斷裂或涉及拇指屈伸肌腱,因顯著影響手部功能,可能升級至九級。傷殘鑒定需在傷后3-6個(gè)月功能穩(wěn)定期進(jìn)行。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度:

掌指關(guān)節(jié)或指間關(guān)節(jié)活動(dòng)喪失達(dá)該關(guān)節(jié)正常活動(dòng)度25%以上時(shí),可能構(gòu)成九級傷殘;若活動(dòng)度喪失不足25%但伴有持續(xù)疼痛或肌力下降,多評定為十級。需通過專業(yè)關(guān)節(jié)角度測量儀量化評估。

3、修復(fù)效果:

肌腱吻合術(shù)后出現(xiàn)明顯粘連導(dǎo)致主動(dòng)屈伸障礙,或發(fā)生二次斷裂需再次手術(shù)者,傷殘等級可能上調(diào)。術(shù)后規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練可改善功能,但嚴(yán)重瘢痕增生仍可能影響最終評級。

4、職業(yè)關(guān)聯(lián):

對手工勞動(dòng)者如鋼琴師、外科醫(yī)生等需精細(xì)操作的特殊職業(yè),肌腱斷裂導(dǎo)致職業(yè)能力部分喪失時(shí),可能參照標(biāo)準(zhǔn)提高傷殘等級。需提供職業(yè)資質(zhì)證明及勞動(dòng)能力影響評估報(bào)告。

5、并發(fā)癥情況:

合并神經(jīng)損傷、慢性腱鞘炎或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎時(shí),傷殘等級可能綜合提升。神經(jīng)損傷導(dǎo)致的感覺障礙或肌肉萎縮會額外增加功能損失評分。

建議患者在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,包括溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)、被動(dòng)牽拉防止肌腱粘連、漸進(jìn)式抗阻練習(xí)恢復(fù)肌力。日常避免提重物或過度使用患手,可佩戴護(hù)具分擔(dān)肌腱負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),如魚類、蛋類及獼猴桃等。定期復(fù)查肌電圖和超聲評估肌腱愈合情況,必要時(shí)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下使用低頻脈沖電刺激維持肌肉活性。

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    肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些?
    回答:腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指,病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛,故又稱"扳機(jī)指"。患者常口述關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不靈活,關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸平位,關(guān)節(jié)不能夠伸平或屈曲。本病偶見于小兒,雙側(cè)拇指處在屈曲位,不能夠主動(dòng)伸平。輕者在患兒酣睡時(shí)經(jīng)局部推拿拇指可以伸平,重者弱勢也不能夠伸平拇指。建議到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院實(shí)施詳細(xì)的仔細(xì)檢查,查明病因,決定擅長自己的治療方式,對癥治療。
    肌腱炎需要做什么檢查
    回答:肌腱炎患者需要做的檢查主要有體格檢查、X線檢查、超聲檢查以及磁共振成像檢查等。體格檢查主要是問診或觸診,通過患者臨床癥狀表現(xiàn),可明確患者在負(fù)重或活動(dòng)時(shí),有明顯的疼痛感,適當(dāng)休息和抬高患肢可使疼痛癥狀減輕。通過觸診可明顯觸及到硬結(jié)樣的物質(zhì)存在,局部有壓痛,足跟存在叩擊痛。通過X線檢查,可明顯觀察到鈣化的肌腱,幫助排除與關(guān)節(jié)和骨有關(guān)的疾病。通過超聲檢查,能明確觀察到是否存在囊腫、積液或肌腱斷裂等。通過磁共振成像檢查,能夠更加清晰地看到關(guān)節(jié)軟骨是否有損傷,肌腱是否有撕裂或斷裂,幫助排除撕裂傷、腫瘤等其它病變。綜合上述幾項(xiàng)檢查,能明確診斷是否為肌腱炎。
    肌腱韌帶損傷該怎么辦?
    回答:肌腱韌帶損傷之后,首先要去醫(yī)院檢查一下傷損的情況,如果關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性要好,肌腱的部分傷損可以固定守護(hù)幾下,一般建議固定三周。如果傷損嚴(yán)重或者碎裂的話,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不好,這種情況可以做手術(shù)修補(bǔ)碎裂的肌腱,一般也需要有固定三周約莫。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)要注意休息,盡量不要過于的勞累,要注意保暖,不要著涼。
    肌腱和肌肉有什么區(qū)別
    回答:肌腱和肌肉的區(qū)別如下: 肌腱是肌腹兩端的索狀或膜狀致密結(jié)締組織,色乳白較硬,沒有收縮能力。它的作用主要是為了便于肌肉附著和固定,一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上。 肌肉主要由肌肉組織構(gòu)成,按結(jié)構(gòu)和功能的不同可分為平滑肌、心肌、骨骼肌。肌肉由肌腹和肌腱兩部分組成,它的血液供應(yīng)豐富,每塊肌肉均有自身的血液供應(yīng)。肌肉的作用有很多,包括連接骨骼關(guān)節(jié),肌肉的收縮與舒張能夠牽引骨骼產(chǎn)生關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),從而使人體完成各種運(yùn)動(dòng)。還有維持體溫、塑造體型以及減少外力傷害等作用。
    屈肌腱損傷患者疼痛難忍時(shí)應(yīng)怎樣緩解
    回答:屈肌腱損傷一般不是一個(gè)單純的損傷,肯定也有周圍組織像骨折皮膚損傷,這些做完手術(shù)后,建議抬高患肢,或者把手及前臂放在他胸前,抬高以后能夠減輕疼痛,可以適量服用一定的鎮(zhèn)定劑, 或者止疼藥效果能夠比較好,屈肌腱損傷,手術(shù)以后不會很劇烈疼痛,服用一定止痛藥或者鎮(zhèn)定劑,一般能夠減輕患者的疼痛能夠達(dá)到緩解他疼痛的目的.
    肌腱炎日常應(yīng)該如何護(hù)理
    回答:肌腱炎日常的護(hù)理如下: 1、如果發(fā)生肌腱炎,是運(yùn)動(dòng)損傷或者長期疲勞造成的,這個(gè)時(shí)候就需要減少活動(dòng),防止炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)展加重。 2、在治療方面,局部可以外用的非甾體抗炎藥,口服一些止疼藥來緩解疼痛。 3、在急性期除了減少活動(dòng)之外,也需要一些健康的飲食,加強(qiáng)一些護(hù)理。在急性期經(jīng)過之后,才繼續(xù)還可以繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)也應(yīng)該循序漸進(jìn)。從最初的小運(yùn)動(dòng)量開始,逐漸恢復(fù)到以前的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)。
    肩膀肌腱拉傷最好治療方法
    回答:肩膀肌腱拉傷通常情況下沒有最好的治療方法,需要結(jié)合實(shí)際情況,可以采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等幫助病情緩解。 1、一般治療:肩膀肌腱拉傷期間需要臥床休息,避免頻繁活動(dòng)肩關(guān)節(jié)部位,必要時(shí)可以選擇外固定法固定,否則會導(dǎo)致肌腱拉傷損傷加重,不利于病情的恢復(fù)。 2、藥物治療:肩膀肌腱拉傷如果出現(xiàn)明顯的疼痛感,可以遵照醫(yī)生囑托通過藥物方式保守治療,比如服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛的布洛芬、塞來昔布、吲哚美辛等。 3、手術(shù)治療:肩膀肌腱拉傷病情較嚴(yán)重,通常情況下需要應(yīng)用手術(shù)方式治療,采取關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)使肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)到正常的狀態(tài),同時(shí)減輕疼痛感。
    肌腱斷裂術(shù)后有什么后遺癥?
    回答:肌腱斷裂術(shù)后會出現(xiàn)肌腱的粘連,關(guān)節(jié)的僵硬和肢體功能的障礙。可以用中藥湯劑外洗,中醫(yī)的針灸,中醫(yī)的按摩手法來進(jìn)行推拿,更大限度恢復(fù)機(jī)體的功能。
    肌腱斷裂的治療方法有哪些?
    回答:擇期手術(shù)往往是不全斷裂和撕裂,術(shù)中發(fā)現(xiàn)有缺損的話,可以移植自體肌腱來進(jìn)行修補(bǔ),如果自體肌 腱不合適的話,可以選擇人造肌腱來進(jìn)行閉合性肌腱斷裂的修補(bǔ)。
    肌腱炎指的是什么
    回答:肌腱是連接骨骼與肌肉的強(qiáng)韌的纖維結(jié)締組織。肌腱炎通常是指由于肌肉纖維過度使用,反復(fù)強(qiáng)烈牽拉而引起肌腱膠原纖維退行性病變,除了累及肌腱本身,還可以累及腱鞘。病者會出現(xiàn)部位疼痛、壓痛,功能障礙、炎癥反應(yīng)等癥狀。病者應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的公立醫(yī)院進(jìn)行檢查,對應(yīng)采取熱敷,封閉等方法進(jìn)行治療。大多數(shù)情況下,常合并受累肌腱膠原組織變性,因此現(xiàn)在通稱為肌腱病。由于肌肉纖維過度使用,反復(fù)強(qiáng)烈牽拉而引起,是內(nèi)源性和外源性因素相互作用的結(jié)果。
    肱骨內(nèi)上髁炎是肌腱炎引發(fā)的嗎
    回答:肱骨髁炎屬于一種無菌炎癥,大多數(shù)都是因?yàn)殛P(guān)節(jié)活動(dòng)過多或者是因?yàn)閯诶垡l(fā)的情況,一般與肌腱炎沒有什么太大的關(guān)系。患者可以選擇使用一些抗菌消炎類的藥物,平時(shí)一定要注意休息,也要注意關(guān)節(jié)處的保暖,可以選擇使用熱敷的方式來促進(jìn)一下血液的流動(dòng),有助于病情的治療和緩解。如果是病癥比較嚴(yán)重的患者可以通過手術(shù)治療。
    股四頭肌肌腱斷裂術(shù)后恢復(fù)的周期需要多久
    回答:股四頭肌腱斷裂一般需要手術(shù)治療,術(shù)后石膏或支具固定4周,期間可以活動(dòng)足趾,促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防下肢靜脈血栓形成,4周后拆除外固定,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈曲鍛煉,這個(gè)過程一般需要8周。早期功能鍛煉疼痛明顯,可以配合熱敷、理療、口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥物,減輕疼痛。最好是到康復(fù)科進(jìn)行功能鍛煉或者功能鍛煉機(jī)配合鍛煉,膝關(guān)節(jié)屈曲應(yīng)該達(dá)到110度或完全接近正常,這樣恢復(fù)后很少影響關(guān)節(jié)功能,整個(gè)的恢復(fù)過程需要3月。
    手部肌腱損傷的修復(fù)的時(shí)間是什么
    回答:肌腱損傷的恢復(fù)狀況要看肌腱損傷的程度。如果只是肌腱輕度的損傷,不用采用縫合處理,只處理外傷的傷口的情況下,則只需要休養(yǎng)兩周,就可以恢復(fù)的很好。如果是手部大部分或者是肌腱全部的斷裂,那就需要進(jìn)行石膏的固定,并且需要做手術(shù),將肌腱完全的縫合,然后再進(jìn)行固定。這種情況恢復(fù)的時(shí)間就比較長,大部分是需要一個(gè)月左右。石膏固定過程中,需要進(jìn)行手部功能位的鍛煉,進(jìn)行手指的屈伸運(yùn)動(dòng),防止發(fā)生肌腱粘連的情況。之后保持清詰干燥,定期復(fù)查即可。
    肋骨骨折傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
    回答:肋骨骨折如果只是單純的一根或兩根都骨折,應(yīng)該很難進(jìn)行傷殘的鑒定,四根肋骨骨折,應(yīng)該是可以做鑒定的,級別應(yīng)該在十級左右。如果他合并有肺挫傷,引起了血?dú)庑氐脑挘梢澡b定到九級左右,因?yàn)榉未靷虾笕菀滓鸱卫w維化,肺不張,影響呼吸功能。而且血?dú)庑氐脑捒梢砸鹦啬さ恼尺B,出現(xiàn)頑固性胸痛,容易影響日常的生活,所以他的鑒定級別可能會更高。
    肌腱炎如果不開刀還有別的方法嗎
    回答:肌腱炎不開刀也可以采取熱敷、理療、口服藥物等保守方法進(jìn)行治療。在肌腱炎的早期,與組織沒有產(chǎn)生明顯的粘連,并不需要去采取手術(shù)開刀治療,可以進(jìn)行保守治療。通過多注意休息、減少活動(dòng)以及熱敷,能夠減少腫脹,改善血液循環(huán)。對于疼痛比較劇烈的,也可以采取超短波、紅外線照射或者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體的藥物進(jìn)行治療,也可以取得不錯(cuò)的效果。只有少數(shù)的肌腱炎與周圍的組織發(fā)生明顯粘連,疼痛劇烈,影響了正常的活動(dòng),通過積極的保守治療無效,才需要采取局部的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。
    肌腱斷裂可以吃雞肉嗎
    回答:肌腱出現(xiàn)了斷裂,一般是由于外傷造成的,有些時(shí)候經(jīng)常合并有皮膚的開放損傷,所以肌腱斷裂以后要給予修復(fù),修復(fù)以后需要外固定,比如石膏或者支具的外固定一段時(shí)間,以促進(jìn)損傷肌腱的縫合,避免再次活動(dòng)后出現(xiàn)了再次斷裂,在肌腱損傷的治療過程中,早期可以清淡飲食,平穩(wěn)后適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些高營養(yǎng),高蛋白的食物,以促進(jìn)損傷的修復(fù),是可以的,所以肌腱斷裂后,可以進(jìn)食雞肉,沒有特殊的限制。
    肌腱炎會復(fù)發(fā)嗎
    回答:肌腱炎是有可能會復(fù)發(fā),肌腱炎是由于肌肉的纖維因被高強(qiáng)度的頻繁使用,使肌肉膠原纖維發(fā)生了退行性的病變引起的,會有患處腫痛的癥狀,劇烈活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后癥狀會加重明顯。肌腱炎的治療,癥狀較輕時(shí)可進(jìn)行藥物治療,常用的是消炎、活血類的藥物,對于服用藥物治療無效,情況嚴(yán)重的可進(jìn)行封閉或者手術(shù)治療,大部分患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療都可以達(dá)到治愈的目的。但如果治療以后不注意保養(yǎng),經(jīng)常高強(qiáng)度的活動(dòng),使肌腱部位受到頻繁的摩擦,肌腱炎復(fù)發(fā)的概率還是非常高的。所以,肌腱炎應(yīng)該是治療為主,保養(yǎng)為輔相結(jié)合,這樣才能有更持久的效果。
    股四頭肌肌腱斷裂患者術(shù)后飲食需要注意什么
    回答:股四頭肌包括股直肌、股中間肌、股內(nèi)側(cè)肌及股外側(cè)肌,作用為伸膝、屈髖、保持人體直立位的作用,協(xié)調(diào)大腿后側(cè)肌群,保持髖膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定。股四頭肌斷裂的患者大多數(shù)需要手術(shù)治療,術(shù)后半個(gè)月拆線,石膏固定6周。拆除石膏后需在床上行肌肉及關(guān)節(jié),康復(fù)訓(xùn)練兩周左右,才可以下地負(fù)重行走。治療期間患者因注意清淡飲食,多吃些易消化的軟食、蔬菜水果等。預(yù)防大便干燥及排便困難,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞蛋或深海魚等,保證治療期間的營養(yǎng)供應(yīng)。另外,糖尿病患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下飲食,嚴(yán)格控制血糖,以免血糖過高,影響切口愈合。
    肌腱炎容易復(fù)發(fā)嗎
    回答:肌腱炎復(fù)發(fā)的可能性會比較高。肌腱炎屬于無菌性炎癥,主要是由于長時(shí)間的進(jìn)行了重力勞動(dòng)所引起的,在治療肌腱炎期間,需要長時(shí)間的臥床休息息相關(guān),如果短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行了過于劇烈的運(yùn)動(dòng)或者是重體力勞動(dòng),就會導(dǎo)致肌腱炎復(fù)發(fā)。為了避免病情突發(fā),在治療期間需要絕對的臥床休息,不要進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動(dòng)。也可以通過冷敷或者是熱敷的方法來緩解癥狀。
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