多發(fā)性動脈硬化的特點(diǎn)有哪些
多發(fā)性動脈硬化的特點(diǎn)主要包括血管壁增厚、斑塊形成、管腔狹窄、組織缺血及多系統(tǒng)受累。多發(fā)性動脈硬化是全身性血管病變，可累及心、腦、腎等多個器官的動脈系統(tǒng)。
1、血管壁增厚：
動脈內(nèi)膜和中膜因脂質(zhì)沉積、膠原纖維增生導(dǎo)致結(jié)構(gòu)改變，超聲檢查常顯示內(nèi)膜中層厚度增加。早期表現(xiàn)為血管彈性下降，隨著病變進(jìn)展可發(fā)展為不可逆的纖維化。
2、斑塊形成：
低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積形成粥樣斑塊，斑塊核心含脂質(zhì)壞死物質(zhì)，表面覆蓋纖維帽。不穩(wěn)定斑塊易破裂引發(fā)血栓，是心腦血管事件的主要病理基礎(chǔ)。
3、管腔狹窄：
斑塊向管腔突起導(dǎo)致血流受限，狹窄程度超過70%時可出現(xiàn)明顯缺血癥狀。冠狀動脈狹窄引發(fā)心絞痛，頸動脈狹窄可能導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。
4、組織缺血：
靶器官長期供血不足引發(fā)功能損害，心肌缺血表現(xiàn)為活動后胸痛，腦缺血可致認(rèn)知功能下降，腎動脈狹窄可能導(dǎo)致頑固性高血壓和腎功能減退。
5、多系統(tǒng)受累：
病變可同時存在于冠狀動脈、腦動脈、外周動脈等血管床，不同部位病變組合產(chǎn)生復(fù)雜臨床表現(xiàn)。約40%患者合并兩種以上動脈系統(tǒng)病變，需進(jìn)行全身血管評估。
多發(fā)性動脈硬化患者需采取地中海飲食模式，每日攝入橄欖油、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物，限制精制糖和飽和脂肪。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等，可改善血管內(nèi)皮功能。嚴(yán)格監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。定期進(jìn)行頸動脈超聲、踝臂指數(shù)等血管功能檢查，及時發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展。合并糖尿病或高血壓者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇降至1.8毫摩爾/升以下。
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