腱鞘炎是怎么回事,如何治療

腱鞘炎可能由過度勞損、外傷感染、風濕免疫疾病、解剖結構異常、內(nèi)分泌代謝紊亂等原因引起,腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術松解等方式治療。
長期重復性動作導致肌腱與腱鞘過度摩擦,常見于手工勞動者或頻繁使用電子設備人群。治療需減少患處活動,配合熱敷促進局部血液循環(huán),必要時使用護具固定關節(jié)。
開放性損傷可能引發(fā)細菌性腱鞘炎,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴功能障礙。需徹底清創(chuàng)并應用抗生素,嚴重者需手術引流。可能與金黃色葡萄球菌感染有關,通常伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
類風濕關節(jié)炎等疾病易引發(fā)腱鞘滑膜增生,導致狹窄性腱鞘炎。需控制原發(fā)病,使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。可能與免疫復合物沉積有關,常出現(xiàn)晨僵、對稱性關節(jié)腫痛。
先天性腱鞘狹窄或肌腱肥大易造成機械性卡壓,常見于拇指屈肌腱鞘炎。早期可通過牽拉訓練改善,頑固病例需行腱鞘切開術。通常表現(xiàn)為彈響指或扳機指癥狀。
糖尿病、痛風等代謝疾病可能誘發(fā)腱鞘組織變性。需調(diào)控血糖尿酸水平,配合超聲波治療促進炎癥吸收。可能與結締組織糖基化終產(chǎn)物沉積相關。
日常應避免長時間保持同一姿勢,工作間隙做手腕環(huán)繞、手指伸展等放松動作。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,可適量食用鮭魚、核桃等抗炎食物。急性期疼痛明顯時可冷敷15分鐘,每日不超過3次。康復期建議進行抓握力球訓練增強肌腱韌性,游泳等低沖擊運動有助于改善關節(jié)活動度。若保守治療3周無效或出現(xiàn)明顯功能障礙,需及時就醫(yī)評估手術指征。
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