乳腺微創(chuàng)和旋切是一樣的嗎
乳腺微創(chuàng)手術(shù)與旋切手術(shù)屬于不同技術(shù)，乳腺微創(chuàng)手術(shù)主要包括真空輔助旋切術(shù)和麥默通活檢術(shù)，旋切手術(shù)特指真空輔助旋切技術(shù)。
1、技術(shù)范疇：
乳腺微創(chuàng)手術(shù)是廣義概念，涵蓋多種創(chuàng)傷小的乳腺病灶切除技術(shù)，包括但不限于旋切術(shù)。旋切手術(shù)是乳腺微創(chuàng)技術(shù)的一種具體實(shí)現(xiàn)方式，通過(guò)高速旋轉(zhuǎn)刀片配合負(fù)壓吸引完成組織切除。
2、設(shè)備差異：
真空輔助旋切術(shù)使用帶有負(fù)壓吸引裝置的旋切針，麥默通活檢術(shù)則采用彈簧激發(fā)切割機(jī)制。兩種設(shè)備在穿刺精度、樣本獲取量方面存在區(qū)別，旋切設(shè)備更適合較大病灶的連續(xù)切除。
3、適應(yīng)癥區(qū)別：
旋切手術(shù)主要適用于3厘米以下的良性腫瘤切除，乳腺微創(chuàng)中的麥默通技術(shù)更常用于可疑鈣化灶的定位活檢。惡性病灶需謹(jǐn)慎選擇微創(chuàng)方式，多數(shù)情況下推薦開(kāi)放手術(shù)。
4、操作特點(diǎn)：
旋切術(shù)可在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下完成多次扇形切割，實(shí)現(xiàn)較大體積病灶的逐層切除。其他微創(chuàng)技術(shù)如射頻消融則通過(guò)熱凝固方式破壞病灶，不涉及物理切除過(guò)程。
5、術(shù)后恢復(fù)：
兩種技術(shù)術(shù)后均留有3-5毫米微小切口，旋切術(shù)因切除范圍較大可能出現(xiàn)更明顯的局部血腫。術(shù)后均需加壓包扎24-48小時(shí)，1周內(nèi)避免上肢劇烈運(yùn)動(dòng)以防創(chuàng)面出血。
術(shù)后飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如魚(yú)肉、豆制品等，每日保證30克膳食纖維預(yù)防便秘。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后1月復(fù)查乳腺超聲評(píng)估創(chuàng)面愈合情況。注意觀察切口有無(wú)紅腫滲液，發(fā)現(xiàn)異常體溫升高或持續(xù)疼痛需及時(shí)返院檢查。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免穿著過(guò)緊胸衣，建議選擇無(wú)鋼圈透氣款內(nèi)衣減少皮膚摩擦。
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