子宮內(nèi)膜異位癥需要進(jìn)行哪些輔助檢查
子宮內(nèi)膜異位癥需通過影像學(xué)檢查、血清標(biāo)志物檢測、腹腔鏡檢查、病理活檢及超聲檢查等方式確診。
1、影像學(xué)檢查：
盆腔MRI和CT可清晰顯示異位病灶的位置、大小及與周圍組織的關(guān)系。MRI對深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的診斷靈敏度較高，能識別卵巢巧克力囊腫的特征性表現(xiàn)。CT多用于評估病變范圍及排除其他盆腔疾病。
2、血清標(biāo)志物：
CA125和CA199是常用輔助指標(biāo)，中重度患者血清水平常升高。但需注意這些標(biāo)志物特異性較低，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。動態(tài)監(jiān)測可用于評估治療效果及復(fù)發(fā)情況。
3、腹腔鏡檢查：
作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察盆腔內(nèi)藍(lán)紫色或暗紅色病灶、粘連情況，同時(shí)進(jìn)行病灶切除或電灼治療。術(shù)中可對可疑組織進(jìn)行快速冰凍病理檢查以明確診斷。
4、病理活檢：
通過腹腔鏡或超聲引導(dǎo)下穿刺獲取異位內(nèi)膜組織，鏡下見到子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)即可確診。對于不典型病灶或懷疑惡變時(shí)，病理檢查具有決定性意義。
5、超聲檢查：
經(jīng)陰道超聲能有效識別卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，典型表現(xiàn)為囊內(nèi)均勻點(diǎn)狀回聲。三維超聲可提高深部病灶檢出率，彩色多普勒有助于鑒別惡性腫瘤。
確診后需建立長期管理計(jì)劃，建議采用低脂高纖維飲食，減少紅肉攝入以降低炎癥反應(yīng)。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、游泳等舒緩運(yùn)動可改善盆腔血液循環(huán)，但需避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲及腫瘤標(biāo)志物，育齡期患者應(yīng)咨詢生殖專科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。疼痛明顯時(shí)可嘗試局部熱敷或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法，所有治療需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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