骨質疏松癥的常見病發(fā)原因
骨質疏松癥可能由年齡增長、激素水平變化、營養(yǎng)缺乏、藥物副作用、慢性疾病等因素引起。
1、年齡增長：
骨量在30歲左右達到峰值后逐漸流失，尤其女性絕經(jīng)后雌激素驟降會加速骨質流失。衰老導致成骨細胞活性下降、破骨細胞活躍度增加，骨重建失衡形成多孔脆弱的骨結構。建議40歲后定期檢測骨密度，通過負重運動刺激骨骼生長。
2、激素變化：
雌激素和睪酮對維持骨密度至關重要。女性更年期卵巢功能衰退、男性雄激素分泌減少均會削弱骨形成能力。甲狀腺功能亢進時甲狀腺素過量也會加速骨質分解。激素替代治療需嚴格評估適應癥與風險。
3、營養(yǎng)缺乏：
長期鈣攝入不足（每日低于800毫克）或維生素D缺乏會影響骨基質礦化。蛋白質攝入不足削弱骨膠原框架，而鈉過量、咖啡因攝入過多會促進尿鈣排泄。建議每日補充400-800國際單位維生素D，乳制品、深綠色蔬菜與豆制品搭配食用。
4、藥物影響：
糖皮質激素長期使用會抑制成骨細胞并促進破骨細胞活化，抗癲癇藥、質子泵抑制劑等藥物也會干擾鈣吸收。化療藥物可能直接破壞骨微結構。使用這些藥物時應監(jiān)測骨密度，必要時聯(lián)用抗骨吸收藥物。
5、慢性疾病：
類風濕關節(jié)炎的慢性炎癥會加速局部骨質破壞，糖尿病晚期糖基化終產(chǎn)物使骨脆性增加。慢性腎病導致鈣磷代謝紊亂和活性維生素D合成障礙。這類患者需積極控制原發(fā)病，同時進行雙能X線骨密度儀篩查。
預防骨質疏松需從青年期開始儲備骨量，每日保證30分鐘日照促進皮膚合成維生素D，進行快走、跳繩等沖擊性運動增強骨骼應力。避免吸煙酗酒，控制碳酸飲料攝入。65歲以上人群建議每年進行跌倒風險評估，居家環(huán)境需移除地毯等絆倒隱患，浴室加裝防滑墊和扶手。出現(xiàn)不明原因腰背疼痛或身高縮短超過3厘米時應及時就醫(yī)。
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