竇性心律ST-T改變意味著什么

竇性心律ST-T改變可能由心肌缺血、電解質紊亂、藥物影響、心肌炎、心臟結構異常等原因引起,需結合心電圖特征與臨床癥狀綜合判斷。
冠狀動脈供血不足是ST-T改變的常見原因,心電圖表現(xiàn)為ST段壓低或抬高伴T波倒置。典型癥狀包括胸悶、胸痛,活動后加重。需通過冠脈造影明確診斷,治療包括抗血小板藥物、他汀類藥物及血運重建手術。
低鉀血癥或高鉀血癥均可導致ST段偏移及T波異常。低鉀時出現(xiàn)ST段壓低伴U波增高,高鉀時T波高尖對稱。患者多伴有肌無力、心律失常等癥狀,糾正電解質失衡后心電圖可恢復正常。
洋地黃類藥物過量會引起特征性ST段下斜型壓低及T波雙向改變。抗心律失常藥物如胺碘酮也可導致QT間期延長伴T波改變。需及時調整藥物劑量或更換治療方案。
病毒感染引發(fā)心肌損傷時,心電圖可見多導聯(lián)ST段抬高或廣泛T波倒置。患者常有心悸、氣短表現(xiàn),心肌酶譜檢測有助于診斷。治療以休息、營養(yǎng)心肌及抗病毒為主。
左心室肥厚或心肌病可繼發(fā)復極異常,表現(xiàn)為ST-T方向與QRS主波相反。超聲心動圖能明確心臟結構變化,需針對原發(fā)病進行藥物或手術治療。
發(fā)現(xiàn)ST-T改變應避免劇烈運動及情緒激動,保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓心率。建議增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜攝入,戒煙限酒。若伴隨胸痛持續(xù)不緩解或暈厥發(fā)作,需立即就醫(yī)完善動態(tài)心電圖、運動負荷試驗等檢查。定期復查心電圖對比變化,心臟康復訓練需在專業(yè)指導下進行。
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