慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期怎么治療
關鍵詞：
疾病
慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期可通過長期氧療、支氣管擴張劑、糖皮質激素、肺康復訓練、疫苗接種等方式治療。慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期通常由氣道炎癥持續(xù)存在、肺功能進行性下降、反復急性加重、合并癥影響、環(huán)境暴露等因素引起。
1、長期氧療：
長期氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于55毫米汞柱的患者，每日吸氧時間需超過15小時。通過提高血氧飽和度改善組織缺氧，延緩肺動脈高壓進展，降低住院風險。需定期監(jiān)測動脈血氣分析調整氧流量，避免二氧化碳潴留加重。
2、支氣管擴張劑：
長效β2受體激動劑如福莫特羅可維持12小時支氣管擴張作用，長效抗膽堿能藥物如噻托溴銨能減少氣道黏液分泌。兩類藥物常聯(lián)合使用，通過不同機制松弛氣道平滑肌，改善肺通氣功能。用藥期間需觀察心悸、手抖等不良反應。
3、糖皮質激素：
吸入型糖皮質激素如布地奈德適用于頻繁急性加重的患者，可抑制氣道炎癥反應。需注意口腔真菌感染風險，用藥后應漱口。中重度患者可采用支氣管擴張劑與激素的復合制劑，如沙美特羅替卡松粉吸入劑。
4、肺康復訓練：
包括腹式呼吸訓練、縮唇呼吸法等改善呼吸模式，配合上肢耐力訓練增強輔助呼吸肌功能。每周3次持續(xù)6周以上的康復計劃可提升運動耐力，減輕呼吸困難癥狀。訓練強度需根據(jù)心肺運動試驗結果個體化制定。
5、疫苗接種：
每年接種流感疫苗可降低呼吸道感染誘發(fā)急性加重的風險，肺炎球菌多糖疫苗每5年加強接種一次。疫苗接種是預防感染性加重的關鍵措施，需在疾病穩(wěn)定期完成接種以產(chǎn)生足夠免疫保護。
慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者需保持室內空氣流通，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食宜高蛋白、高維生素，適量補充ω-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。堅持每日30分鐘步行鍛煉，采用間歇運動模式避免過度換氣。冬季注意保暖防寒，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。定期監(jiān)測肺功能變化，記錄癥狀日記便于醫(yī)生調整治療方案。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病需同步控制，睡眠呼吸暫停患者建議夜間無創(chuàng)通氣支持。
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