補牙后牙齦腫痛是什么原因
補牙后牙齦腫痛可能由材料刺激、操作損傷、繼發(fā)感染、咬合異常或過敏反應(yīng)引起，可通過局部護(hù)理、藥物干預(yù)或調(diào)整修復(fù)體緩解。
1、材料刺激：
補牙材料如復(fù)合樹脂或銀汞合金在固化過程中可能釋放微量化學(xué)物質(zhì)，對牙齦組織產(chǎn)生刺激。部分材料邊緣若存在微小突起，會持續(xù)摩擦牙齦引發(fā)炎癥反應(yīng)。此類情況需由醫(yī)生檢查并拋光修復(fù)體邊緣，必要時更換生物相容性更好的玻璃離子水門汀材料。
2、操作損傷：
牙科器械在去腐或預(yù)備窩洞時可能意外觸碰牙齦，高速手機噴水冷卻不足導(dǎo)致局部熱損傷。牙齦分離器使用不當(dāng)也會造成機械性創(chuàng)傷。輕度損傷通常3-5天自愈，期間可用生理鹽水含漱減少細(xì)菌定植。
3、繼發(fā)感染：
窩洞消毒不徹底或暫封材料脫落可能引發(fā)牙髓炎擴散至根尖區(qū)，表現(xiàn)為牙齦膿腫伴搏動性疼痛。需拍攝X線片判斷是否需根管治療，急性期可口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林控制感染，但需排除藥物過敏史。
4、咬合異常：
補牙后修復(fù)體過高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷，長期異常應(yīng)力傳導(dǎo)至牙周膜引發(fā)牙齦充血腫脹。通過咬合紙檢查早接觸點，調(diào)磨過高部分后癥狀多可在48小時內(nèi)緩解。夜間磨牙患者建議佩戴頜墊保護(hù)。
5、過敏反應(yīng)：
少數(shù)患者對樹脂單體、金屬離子或粘結(jié)劑成分過敏，表現(xiàn)為牙齦紅腫伴黏膜疹。需立即去除過敏原并更換為陶瓷嵌體等惰性材料，嚴(yán)重者需口服氯雷他定等抗組胺藥物。
補牙后24小時內(nèi)避免刷牙刺激術(shù)區(qū)，選擇軟毛牙刷傾斜45度清潔牙齦緣。飲食以常溫流質(zhì)為主，避免過硬或過黏食物加重機械刺激。可含服冰水減輕腫脹，若72小時后疼痛加劇伴發(fā)熱需及時復(fù)診。定期使用含氯己定的漱口水維持口腔菌群平衡，修復(fù)體邊緣處建議配合牙線清潔防止菌斑堆積。過敏體質(zhì)患者術(shù)前應(yīng)主動告知醫(yī)生相關(guān)病史。
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