補牙后牙齦腫痛是什么原因
補牙后牙齦腫痛可能由材料刺激、操作損傷、繼發(fā)感染、咬合異?；蜻^敏反應引起，可通過局部護理、藥物干預或調(diào)整修復體緩解。
1、材料刺激：
補牙材料如復合樹脂或銀汞合金在固化過程中可能釋放微量化學物質，對牙齦組織產(chǎn)生刺激。部分材料邊緣若存在微小突起，會持續(xù)摩擦牙齦引發(fā)炎癥反應。此類情況需由醫(yī)生檢查并拋光修復體邊緣，必要時更換生物相容性更好的玻璃離子水門汀材料。
2、操作損傷：
牙科器械在去腐或預備窩洞時可能意外觸碰牙齦，高速手機噴水冷卻不足導致局部熱損傷。牙齦分離器使用不當也會造成機械性創(chuàng)傷。輕度損傷通常3-5天自愈，期間可用生理鹽水含漱減少細菌定植。
3、繼發(fā)感染：
窩洞消毒不徹底或暫封材料脫落可能引發(fā)牙髓炎擴散至根尖區(qū)，表現(xiàn)為牙齦膿腫伴搏動性疼痛。需拍攝X線片判斷是否需根管治療，急性期可口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林控制感染，但需排除藥物過敏史。
4、咬合異常：
補牙后修復體過高導致咬合創(chuàng)傷，長期異常應力傳導至牙周膜引發(fā)牙齦充血腫脹。通過咬合紙檢查早接觸點，調(diào)磨過高部分后癥狀多可在48小時內(nèi)緩解。夜間磨牙患者建議佩戴頜墊保護。
5、過敏反應：
少數(shù)患者對樹脂單體、金屬離子或粘結劑成分過敏，表現(xiàn)為牙齦紅腫伴黏膜疹。需立即去除過敏原并更換為陶瓷嵌體等惰性材料，嚴重者需口服氯雷他定等抗組胺藥物。
補牙后24小時內(nèi)避免刷牙刺激術區(qū)，選擇軟毛牙刷傾斜45度清潔牙齦緣。飲食以常溫流質為主，避免過硬或過黏食物加重機械刺激。可含服冰水減輕腫脹，若72小時后疼痛加劇伴發(fā)熱需及時復診。定期使用含氯己定的漱口水維持口腔菌群平衡，修復體邊緣處建議配合牙線清潔防止菌斑堆積。過敏體質患者術前應主動告知醫(yī)生相關病史。
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