社區(qū)獲得性肺炎的臨床表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
肺炎
社區(qū)獲得性肺炎臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困難和全身癥狀。癥狀嚴(yán)重程度與病原體類型、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。
1、發(fā)熱：
體溫升高是社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)癥狀，多表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，伴有寒戰(zhàn)。部分老年患者或免疫功能低下者可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間與感染病原體相關(guān)，細(xì)菌性肺炎發(fā)熱癥狀通常持續(xù)3-5天。
2、咳嗽咳痰：
咳嗽初期多為干咳，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳痰。細(xì)菌性肺炎痰液常呈黃綠色膿性，肺炎鏈球菌感染可能出現(xiàn)鐵銹色痰。非典型病原體所致肺炎多表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，痰量較少?？人园Y狀可持續(xù)2-3周。
3、胸痛：
胸膜炎性胸痛是典型表現(xiàn)，多為病變側(cè)胸部刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。疼痛可放射至肩部或腹部。胸痛程度與肺部炎癥范圍相關(guān)，大葉性肺炎患者胸痛癥狀更為顯著。
4、呼吸困難：
呼吸頻率增快是常見(jiàn)體征，輕癥患者僅在活動(dòng)后出現(xiàn)氣促，重癥患者靜息狀態(tài)下即可出現(xiàn)明顯呼吸困難。伴隨癥狀包括鼻翼扇動(dòng)、三凹征等。呼吸困難程度可反映肺部病變范圍及缺氧狀況。
5、全身癥狀：
包括乏力、食欲減退、頭痛、肌肉酸痛等非特異性癥狀。重癥患者可能出現(xiàn)意識(shí)改變、血壓下降等全身炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。老年患者全身癥狀可能較呼吸道癥狀更為突出。
社區(qū)獲得性肺炎患者應(yīng)注意臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜選擇高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如雞蛋羹、瘦肉粥等，每日少量多餐。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液，建議每日飲水量保持在1500-2000毫升?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難加重或意識(shí)改變等情況需立即就醫(yī)。
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