增生性瘢痕與瘢痕疙瘩的區(qū)別
增生性瘢痕與瘢痕疙瘩的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制、生長范圍、癥狀表現(xiàn)、治療難度及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)五個(gè)方面。
1、發(fā)病機(jī)制：
增生性瘢痕由創(chuàng)傷后成纖維細(xì)胞過度增殖引起，局限于原傷口范圍內(nèi)；瘢痕疙瘩則具有遺傳傾向，膠原合成異常導(dǎo)致病灶超出原損傷區(qū)域向正常皮膚浸潤生長。兩者均與創(chuàng)傷修復(fù)異常相關(guān)，但瘢痕疙瘩存在特定的基因易感性。
2、生長范圍：
增生性瘢痕邊界清晰，高度隆起但不超過傷口原始邊緣；瘢痕疙瘩呈蟹足樣擴(kuò)展，可侵襲周圍健康皮膚。前者多發(fā)生于關(guān)節(jié)等張力較大部位，后者常見于胸背、耳垂等區(qū)域。
3、癥狀表現(xiàn)：
增生性瘢痕早期呈紅色伴瘙癢疼痛，后期可能逐漸軟化；瘢痕疙瘩持續(xù)生長且癥狀頑固，表現(xiàn)為紫紅色堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，痛癢感長期存在。兩者均影響外觀，但瘢痕疙瘩功能障礙更顯著。
4、治療難度：
增生性瘢痕可通過壓力療法、硅酮制劑或糖皮質(zhì)激素注射改善；瘢痕疙瘩需手術(shù)切除聯(lián)合放射治療等綜合干預(yù)。前者治療周期約6-12個(gè)月，后者復(fù)發(fā)率高達(dá)50%以上。
5、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：
增生性瘢痕穩(wěn)定后極少復(fù)發(fā)；瘢痕疙瘩即使經(jīng)規(guī)范治療仍易反復(fù)發(fā)作。預(yù)防復(fù)發(fā)需長期使用減張裝置或抗增生藥物，瘢痕疙瘩患者需終身隨訪觀察。
日常護(hù)理需避免搔抓刺激瘢痕，穿著寬松衣物減少摩擦。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)預(yù)防皮膚損傷，外傷后盡早使用硅酮類產(chǎn)品抑制增生。飲食宜補(bǔ)充維生素E及優(yōu)質(zhì)蛋白，限制辛辣食物。適度按摩可促進(jìn)瘢痕軟化，紫外線暴露可能加重色素沉著需做好防曬。瘢痕持續(xù)增大或伴明顯癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，專業(yè)治療包括激光、冷凍或局部注射等醫(yī)療手段。
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