孕婦B族鏈球菌陽性是什么引起的

孕婦B族鏈球菌陽性可能由生殖道定植、免疫力下降、性傳播、醫(yī)源性感染、母嬰垂直傳播等原因引起,可通過抗生素治療、分娩期預(yù)防、增強免疫力、規(guī)范產(chǎn)檢、新生兒監(jiān)護等方式干預(yù)。
B族鏈球菌是人體正常菌群之一,約10%-30%健康女性陰道或直腸內(nèi)存在該菌定植。妊娠期激素變化導(dǎo)致陰道微環(huán)境改變,可能促進細菌過度繁殖。對于無癥狀定植者,通常無需特殊治療,但需在孕35-37周進行篩查。
妊娠期間母體免疫系統(tǒng)處于相對抑制狀態(tài),Th1/Th2細胞因子平衡向Th2偏移,這種生理性免疫調(diào)節(jié)可能削弱對B族鏈球菌的清除能力。保證充足睡眠、適量補充維生素C和鋅有助于維持免疫功能。
性接觸是B族鏈球菌傳播途徑之一,細菌可通過精液或生殖器接觸傳播。建議妊娠期避免無保護性行為,伴侶如有泌尿生殖系統(tǒng)感染癥狀需同步檢查治療。
頻繁婦科檢查或侵入性操作可能破壞陰道黏膜屏障,增加細菌上行感染風(fēng)險。規(guī)范產(chǎn)前檢查流程,嚴格消毒器械,減少不必要的陰道指檢可降低感染概率。
分娩過程中胎兒通過產(chǎn)道時可能吸入或吞入含菌分泌物,導(dǎo)致新生兒早發(fā)型感染。對于篩查陽性孕婦,分娩時需靜脈注射青霉素類抗生素,新生兒出生后需密切觀察呼吸、體溫等指標(biāo)。
妊娠期保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗液沖洗陰道。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮果蔬,適度進行孕期運動如散步、孕婦瑜伽以增強體質(zhì)。定期進行產(chǎn)前B族鏈球菌篩查,陽性者需遵醫(yī)囑進行預(yù)防性治療,分娩時提前告知醫(yī)護人員感染情況。新生兒出生后需特別注意有無嗜睡、喂養(yǎng)困難、呼吸困難等表現(xiàn),出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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