突然間肚子疼還嘔吐是怎么回事

突然間肚子疼還嘔吐可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、膽道疾病、闌尾炎等原因引起,可通過禁食觀察、補(bǔ)液治療、藥物控制、影像學(xué)檢查、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
進(jìn)食不潔食物或病毒感染可能引發(fā)胃腸黏膜急性炎癥,疼痛多位于中上腹,伴隨腹瀉和低熱。輕度病例可通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嘔吐嚴(yán)重時需暫時禁食,必要時使用蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。
食用被金黃色葡萄球菌或沙門氏菌污染的食物后2-6小時出現(xiàn)絞痛性腹痛,常伴噴射狀嘔吐。需立即停止進(jìn)食可疑食物,采集嘔吐物送檢,重癥患者需靜脈注射抗生素和電解質(zhì)溶液。
腸道內(nèi)容物通過障礙時會出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴腹脹,嘔吐物可能含糞臭味。腹部X線可見氣液平面,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除粘連或扭轉(zhuǎn),部分梗阻可嘗試胃腸減壓配合灌腸治療。
膽囊結(jié)石或膽管炎發(fā)作時表現(xiàn)為右上腹持續(xù)鈍痛,向右肩放射,進(jìn)食油膩食物后嘔吐膽汁。超聲檢查可確診,輕癥用解痙藥緩解膽絞痛,反復(fù)發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
初期臍周隱痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹,伴隨惡心嘔吐和低熱,按壓麥?zhǔn)宵c出現(xiàn)反跳痛。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高,確診后應(yīng)盡早行闌尾切除術(shù),拖延可能導(dǎo)致穿孔性腹膜炎。
突發(fā)腹痛嘔吐期間應(yīng)暫停固體食物攝入,少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液維持水電解質(zhì)平衡。記錄疼痛部位、性質(zhì)及嘔吐物特征,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、嘔血、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期飲食遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則,避免辛辣刺激及高脂食物,可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。保持腹部保暖,嘔吐后需用溫水漱口防止胃酸腐蝕牙釉質(zhì)。
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