腳趾甲旁邊的肉腫化膿怎么回事

腳趾甲旁軟組織腫痛化膿通常由甲溝炎、嵌甲、外傷感染、真菌感染或糖尿病足部并發(fā)癥引起,可通過局部消毒、抗生素治療、手術(shù)引流、抗真菌藥物及血糖控制等方式處理。
甲溝炎是趾甲邊緣軟組織化膿性炎癥,多因修剪趾甲過短或倒刺導(dǎo)致細(xì)菌入侵。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)形成黃色膿液。早期可用碘伏消毒并外敷魚石脂軟膏,化膿需由醫(yī)生切開引流,必要時(shí)口服頭孢克洛等抗生素。
趾甲邊緣嵌入甲周皮膚引發(fā)反復(fù)摩擦損傷,易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。常見于穿窄鞋或趾甲弧形修剪過度者。輕度嵌甲可通過墊高趾甲緣緩解,合并感染時(shí)需拔除部分趾甲并配合阿莫西林克拉維酸鉀治療。
踢撞硬物或異物刺傷后未及時(shí)清潔,傷口受化膿性鏈球菌等病原體侵襲。特征為創(chuàng)傷處持續(xù)性跳痛伴膿性分泌物。需徹底清創(chuàng)去除異物,局部涂抹莫匹羅星軟膏,深部感染需靜脈注射青霉素類藥物。
紅色毛癬菌等真菌侵犯甲周組織引發(fā)慢性肉芽腫,常與足癬并存。可見甲周皮膚增厚脫屑伴白色膿皰。確診需真菌鏡檢,治療口服特比萘芬或伊曲康唑,配合環(huán)吡酮胺乳膏外用,療程通常持續(xù)4-6周。
糖尿病患者因末梢神經(jīng)病變和血管硬化,微小傷口易發(fā)展為頑固性潰瘍感染。表現(xiàn)為傷口遷延不愈伴惡臭膿液。除規(guī)范使用胰島素控制血糖外,需聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素,嚴(yán)重者需截趾處理。
日常需保持足部干燥清潔,選擇透氣鞋襪避免擠壓,修剪趾甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣。糖尿病患者每日檢查足部,發(fā)現(xiàn)紅腫及時(shí)就醫(yī)。急性期抬高患肢減少行走,可用蒲公英或金銀花煎液浸泡消炎。飲食宜補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)傷口愈合,限制高糖食物攝入以防感染加重。
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