臂叢神經(jīng)痛會(huì)造成肌肉萎縮嗎
臂叢神經(jīng)痛可能導(dǎo)致肌肉萎縮。臂叢神經(jīng)痛引發(fā)肌肉萎縮的原因主要有神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、外傷損傷、代謝異常、腫瘤壓迫等因素。
1、神經(jīng)壓迫：
長期神經(jīng)壓迫會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙，使肌肉失去正常神經(jīng)支配，逐漸出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。常見于頸椎病、胸廓出口綜合征等疾病，需通過影像學(xué)檢查明確壓迫部位，采用物理治療或手術(shù)解除壓迫。
2、炎癥反應(yīng)：
臂叢神經(jīng)炎等炎癥性疾病可引起神經(jīng)水腫和脫髓鞘改變，影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維功能。患者除疼痛外可能出現(xiàn)肌力下降，早期激素治療可減輕炎癥對神經(jīng)的損害。
3、外傷損傷：
車禍、產(chǎn)傷等外力作用可導(dǎo)致臂叢神經(jīng)撕裂或牽拉傷，嚴(yán)重時(shí)神經(jīng)軸突斷裂。損傷后3-6個(gè)月未恢復(fù)的完全性損傷需考慮神經(jīng)移植手術(shù)，否則支配肌肉會(huì)進(jìn)行性萎縮。
4、代謝異常：
糖尿病周圍神經(jīng)病變等代謝性疾病可引起神經(jīng)營養(yǎng)障礙，導(dǎo)致遠(yuǎn)端肌肉萎縮。控制血糖結(jié)合甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可延緩病情進(jìn)展。
5、腫瘤壓迫：
臂叢區(qū)域神經(jīng)鞘瘤或轉(zhuǎn)移瘤壓迫神經(jīng)根時(shí)，除劇烈疼痛外會(huì)伴隨進(jìn)行性肌萎縮。增強(qiáng)核磁共振可明確診斷，需手術(shù)切除腫瘤解除壓迫。
預(yù)防臂叢神經(jīng)痛相關(guān)肌肉萎縮需注重營養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)肌纖維合成，適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)維持肌肉張力。維生素B族和α-硫辛酸等營養(yǎng)素有助于神經(jīng)修復(fù)。疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)握力下降時(shí)應(yīng)盡早就診，肌電圖檢查可評估神經(jīng)損傷程度。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，配合低頻電刺激治療可促進(jìn)肌肉功能恢復(fù)。
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