子宮肌瘤和宮頸管息肉是一回事嗎

子宮肌瘤和宮頸管息肉不是同一種疾病,兩者在發(fā)病部位、病理性質(zhì)及臨床表現(xiàn)上存在明顯差異。子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,宮頸管息肉則是宮頸管黏膜局部增生形成的贅生物。主要區(qū)別包括發(fā)病部位不同、組織來源不同、癥狀表現(xiàn)不同、治療方式不同、高危因素不同。
子宮肌瘤生長于子宮肌層,可向?qū)m腔或漿膜層突出,根據(jù)生長位置分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤。宮頸管息肉則局限于宮頸管內(nèi),由宮頸管黏膜及間質(zhì)向?qū)m頸外口突出形成,直徑多在1厘米以下,常帶蒂。
子宮肌瘤由子宮平滑肌細胞異常增殖形成,屬于實性腫瘤,質(zhì)地堅硬,切面呈漩渦狀結(jié)構(gòu)。宮頸管息肉為宮頸管黏膜腺體和纖維血管組織的增生性改變,質(zhì)地柔軟脆弱,易發(fā)生接觸性出血,病理檢查可見腺體擴張和炎性細胞浸潤。
子宮肌瘤常見經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹及壓迫癥狀,巨大肌瘤可能引起尿頻便秘。宮頸管息肉多表現(xiàn)為接觸性出血、白帶增多或月經(jīng)間期出血,絕經(jīng)后婦女可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,但通常不引起明顯疼痛。
無癥狀的小肌瘤可定期觀察,癥狀明顯者可采用米非司酮等藥物抑制生長,必要時行肌瘤剔除或子宮切除術(shù)。宮頸管息肉確診后需手術(shù)摘除,通過門診宮頸息肉摘除術(shù)即可完成,術(shù)后需送病理檢查排除惡變。
子宮肌瘤與雌激素水平密切相關(guān),好發(fā)于30-50歲育齡期女性,肥胖、未生育者為高危人群。宮頸管息肉多與慢性宮頸炎相關(guān),長期炎癥刺激、宮頸損傷及激素水平波動均可誘發(fā),更年期女性發(fā)病率較高。
建議定期進行婦科檢查,超聲檢查可明確肌瘤大小位置,宮頸TCT聯(lián)合HPV篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。保持外陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗。適度運動如瑜伽、游泳可改善盆腔血液循環(huán),飲食注意減少高雌激素食物攝入,增加十字花科蔬菜及全谷物比例。出現(xiàn)異常陰道流血或分泌物增多時應及時就診,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復查,避免劇烈運動及性生活。
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