小兒干咳是寒咳還是熱咳 教你三步區(qū)分寒咳和熱咳
小兒干咳可通過觀察痰液性狀、舌苔顏色和伴隨癥狀三步區(qū)分寒咳與熱咳。寒咳主要表現(xiàn)為痰稀色白、舌苔薄白、畏寒無汗；熱咳常見痰黃黏稠、舌紅苔黃、咽痛發(fā)熱。
1、痰液性狀：
寒咳患兒咳痰清稀呈泡沫狀，容易咳出且量多，痰液顏色偏白；熱咳患兒痰液黏稠發(fā)黃，難以咳出且量少，嚴(yán)重時痰中可能帶有血絲。觀察晨起第一口痰的性狀最具參考價值。
2、舌苔特征：
寒咳患兒舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白濕潤，可能伴有齒痕；熱咳患兒舌質(zhì)偏紅，舌苔黃厚干燥，嚴(yán)重時可見芒刺。檢查舌象時需讓患兒自然伸舌，避免剛進(jìn)食后觀察。
3、伴隨癥狀：
寒咳多伴畏寒怕冷、鼻塞流清涕、無汗頭痛等風(fēng)寒表證；熱咳常出現(xiàn)咽喉腫痛、口渴喜飲、面紅耳赤等里熱癥狀。夜間咳嗽加重多屬寒咳，白天咳嗽劇烈多為熱咳。
4、發(fā)病誘因：
寒咳多因受涼后發(fā)病，常見于季節(jié)交替時；熱咳多繼發(fā)于風(fēng)熱感冒或積食化熱，夏季發(fā)病率較高。過敏體質(zhì)患兒更易出現(xiàn)寒咳，體質(zhì)偏熱的兒童多見熱咳。
5、病程特點：
寒咳起病急驟，咳嗽聲重但病程較短；熱咳起病相對緩慢，咳嗽聲音嘶啞但病程遷延。寒咳未及時處理可能轉(zhuǎn)化為熱咳，熱咳久治不愈可能耗傷肺陰。
日常護理需注意保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，寒咳患兒可飲用生姜紅糖水，熱咳患兒適合冰糖燉梨。飲食宜清淡易消化，避免生冷油膩及辛辣刺激食物。保證充足睡眠，咳嗽期間減少劇烈運動。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難、高熱不退等情況，需及時就醫(yī)排除支氣管炎、肺炎等疾病。中醫(yī)推拿可選擇開天門、推坎宮等手法輔助治療，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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