新生兒宮內(nèi)感染肺炎的表現(xiàn)
新生兒宮內(nèi)感染肺炎主要表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟樣呼吸、發(fā)紺、體溫異常及喂養(yǎng)困難。宮內(nèi)感染性肺炎的臨床表現(xiàn)主要有呼吸系統(tǒng)癥狀、全身癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
1、呼吸系統(tǒng)癥狀：
患兒可出現(xiàn)呼吸頻率增快，每分鐘超過60次，伴有鼻翼扇動和三凹征。部分患兒表現(xiàn)為呻吟樣呼吸，這是由于肺泡表面活性物質(zhì)缺乏導致肺泡萎陷所致。嚴重者可出現(xiàn)呼吸暫停，需要及時進行呼吸支持治療。
2、全身癥狀：
體溫調(diào)節(jié)異常是常見表現(xiàn)，可表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升。患兒常伴有反應(yīng)低下、肌張力減弱等全身感染癥狀。實驗室檢查可見白細胞計數(shù)異常，C反應(yīng)蛋白升高提示存在感染。
3、消化系統(tǒng)癥狀：
喂養(yǎng)困難是重要表現(xiàn)，患兒表現(xiàn)為吸吮無力、拒奶、腹脹等。部分患兒可出現(xiàn)嘔吐，嚴重者可出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎。這些癥狀與感染導致的胃腸功能紊亂有關(guān)。
4、循環(huán)系統(tǒng)癥狀：
患兒可出現(xiàn)心率增快或減慢，血壓不穩(wěn)定等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。嚴重感染者可出現(xiàn)休克表現(xiàn)，如皮膚蒼白、肢端發(fā)涼、毛細血管再充盈時間延長等。這些癥狀提示病情危重，需立即干預(yù)。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
部分患兒可出現(xiàn)驚厥、前囟飽滿等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些表現(xiàn)可能與感染導致的腦膜炎或腦炎有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀往往提示預(yù)后不良，需要密切觀察并及時治療。
對于疑似宮內(nèi)感染肺炎的新生兒，建議立即就醫(yī)并進行全面評估。治療期間應(yīng)保持適宜的環(huán)境溫度，采用少量多次的喂養(yǎng)方式，密切觀察呼吸、心率等生命體征變化。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力，但需評估患兒吸吮能力。恢復期可進行適度的撫觸刺激，促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。定期隨訪評估生長發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。
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