心血管造影有風(fēng)險(xiǎn)嗎 淺析心血管造影的風(fēng)險(xiǎn)性
心血管造影存在一定風(fēng)險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括造影劑過敏反應(yīng)、血管損傷、腎功能損害、心律失常以及輻射暴露。
1、造影劑過敏：
碘化造影劑可能引發(fā)過敏反應(yīng)，輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，重者可出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克。既往有藥物過敏史或哮喘病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。術(shù)前需詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史，必要時(shí)進(jìn)行抗組胺藥物預(yù)處理。
2、血管并發(fā)癥：
穿刺部位可能出現(xiàn)血腫、假性動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺，導(dǎo)管操作可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂。高齡、動(dòng)脈硬化患者風(fēng)險(xiǎn)增加。術(shù)后需加壓包扎穿刺點(diǎn)并保持下肢制動(dòng)6-8小時(shí)，密切觀察肢體血運(yùn)情況。
3、腎損傷風(fēng)險(xiǎn)：
造影劑經(jīng)腎臟排泄可能誘發(fā)對(duì)比劑腎病，表現(xiàn)為血清肌酐一過性升高。糖尿病、慢性腎病或脫水患者更易發(fā)生。術(shù)前需充分水化，術(shù)后監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo)，必要時(shí)采用低滲造影劑。
4、心臟事件：
導(dǎo)管刺激可能引發(fā)室性早搏、室速等心律失常，嚴(yán)重冠心病患者可能出現(xiàn)心絞痛發(fā)作。術(shù)中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，備好除顫設(shè)備。不穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)優(yōu)先考慮藥物保守治療。
5、輻射暴露：
X線透視產(chǎn)生的電離輻射可能增加致癌風(fēng)險(xiǎn)，孕婦絕對(duì)禁忌。采用脈沖透視模式、縮短曝光時(shí)間可降低劑量。兒童及育齡期女性需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比，必要時(shí)選擇磁共振血管成像等無輻射檢查。
接受心血管造影前應(yīng)完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及心電圖檢查，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)多飲水促進(jìn)造影劑排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。存在腎功能不全者可咨詢醫(yī)生使用乙酰半胱氨酸等護(hù)腎藥物。日?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖有助于降低檢查風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)穿刺處持續(xù)疼痛、肢體麻木或心慌氣促等癥狀需立即就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：胸部老是一陣一陣的刺疼怎么回事