視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后注意事項有哪些

視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后注意事項主要有保持正確體位、避免劇烈運動、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、觀察異常癥狀。
術(shù)后需根據(jù)脫離部位采取特定體位,如上方裂孔選擇低頭位,黃斑裂孔需俯臥位。每日維持16小時以上,睡眠時用專用頭架固定。體位維持可促進視網(wǎng)膜復(fù)位,減少氣泡或硅油對裂孔的刺激,一般需持續(xù)1-2周。
術(shù)后3個月內(nèi)禁止跑步、跳躍、提重物等動作,避免乘坐飛機或前往高海拔地區(qū)。眼內(nèi)填充氣體者需特別注意,劇烈活動可能導(dǎo)致眼壓驟升或填充物移位。日?;顒討?yīng)緩慢輕柔,防止頭部突然擺動。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液和非甾體抗炎藥,預(yù)防感染和減輕炎癥反應(yīng)。滴藥前清潔雙手,瓶口避免接觸眼部,不同藥物需間隔5分鐘。若使用散瞳藥物需注意瞳孔變化,出現(xiàn)眼壓升高癥狀立即就醫(yī)。
術(shù)后第1天、第3天、第1周、第1個月需進行眼底檢查、眼壓測量和OCT成像。通過復(fù)查可評估視網(wǎng)膜復(fù)位情況,及時發(fā)現(xiàn)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。眼內(nèi)填充硅油者需在3-6個月后安排取出手術(shù)。
出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降、視野缺損、閃光感或飛蚊癥增多時需緊急就診。這些癥狀可能提示視網(wǎng)膜再脫離、眼內(nèi)出血或感染性眼內(nèi)炎。術(shù)后早期視力模糊屬正常現(xiàn)象,但持續(xù)惡化需干預(yù)。
飲食需增加深色蔬菜和深海魚類攝入,補充葉黃素、維生素C等抗氧化物質(zhì)。避免用力排便,可適當(dāng)服用緩瀉劑。外出佩戴防護眼鏡,避免強光刺激和異物入眼。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時抬高床頭15度。術(shù)后3個月內(nèi)禁止游泳和桑拿,洗頭時采用后仰姿勢防止進水。嚴(yán)格戒煙并控制血糖血壓,降低血管異常收縮風(fēng)險。
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