小兒得急性腎盂腎炎有什么癥狀
小兒急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿異常、腰部疼痛、消化系統(tǒng)癥狀及全身不適。癥狀發(fā)展通常遵循尿路感染早期表現(xiàn)到全身感染的進(jìn)展過程。
1、發(fā)熱：
患兒常突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39℃以上，伴隨寒戰(zhàn)。發(fā)熱由細(xì)菌毒素刺激免疫系統(tǒng)引起，提示感染已波及腎實(shí)質(zhì)。需監(jiān)測(cè)體溫變化，高熱持續(xù)48小時(shí)以上可能提示病情進(jìn)展。
2、排尿異常：
出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿哭鬧等膀胱刺激癥狀，部分患兒可見尿液渾濁或血尿。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒尿、尿布更換頻率增加。這些癥狀與病原體侵襲尿路上皮導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)直接相關(guān)。
3、腰部疼痛：
年長兒可主訴單側(cè)或雙側(cè)腰部鈍痛，嬰幼兒則表現(xiàn)為拍打腎區(qū)時(shí)哭鬧加劇。疼痛源于腎臟包膜受炎癥牽張，體檢可見腎區(qū)叩擊痛陽性，需與急腹癥鑒別。
4、消化系統(tǒng)癥狀：
約60%患兒伴隨食欲減退、嘔吐或腹瀉，新生兒可能僅表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難。胃腸道癥狀與感染毒素影響植物神經(jīng)功能有關(guān)，易被誤診為胃腸炎。
5、全身不適：
患兒精神萎靡、面色蒼白、活動(dòng)減少，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安。全身中毒癥狀反映細(xì)菌入血風(fēng)險(xiǎn)，需警惕膿毒癥發(fā)生。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持每日飲水量達(dá)1000-1500毫升，促進(jìn)細(xì)菌排出。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部摩擦，發(fā)熱期可采用溫水擦浴物理降溫。飲食以易消化的米粥、面條為主，避免高糖高鹽食物。恢復(fù)期建議適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗生素治療，療程通常持續(xù)10-14天。治療后1周及1個(gè)月需復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，排除復(fù)發(fā)可能。日常需注意會(huì)陰清潔，女童排便后應(yīng)從前向后擦拭，嬰兒尿布需及時(shí)更換。
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