慢性鼻炎引起的鼻甲肥大需要做手術嗎

慢性鼻炎引起的鼻甲肥大是否需要手術取決于病情嚴重程度,主要評估因素有癥狀持續(xù)時間、藥物治療效果、鼻腔通氣功能、伴隨并發(fā)癥及患者生活質量。
短期鼻塞多由黏膜急性腫脹引起,可通過生理鹽水沖洗或鼻用糖皮質激素緩解。若癥狀持續(xù)超過3個月且反復發(fā)作,提示可能存在不可逆的鼻甲組織增生,此時需考慮手術干預。
規(guī)范使用鼻用糖皮質激素如布地奈德、丙酸氟替卡松3個月無效,或口服白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉仍無法改善通氣時,提示藥物保守治療可能難以逆轉結構性改變。
通過鼻阻力檢測或鼻聲反射測量顯示中重度阻塞,且伴有夜間張口呼吸、睡眠呼吸暫停等癥狀時,手術可有效擴大鼻腔通氣截面積。常見術式包括下鼻甲部分切除術、等離子消融術。
合并鼻竇炎、中耳炎等反復感染,或引發(fā)支氣管哮喘控制不佳時,手術能減少炎癥病灶。但需先控制急性感染后再評估手術指征。
長期缺氧導致頭痛、記憶力減退,或嚴重影響睡眠、工作及社交活動時,即使藥物治療有效也可考慮手術。兒童患者需謹慎評估頜面部發(fā)育影響。
日常建議保持室內濕度40%-60%,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。規(guī)律進行鼻腔沖洗,可選用生理性海水噴霧維護黏膜功能。飲食注意補充維生素A、C及鋅元素,適量食用白蘿卜、蓮藕等具有通竅作用的食物。適度有氧運動如八段錦、游泳可改善鼻黏膜血液循環(huán),但冬季戶外運動需佩戴口罩防護。若出現(xiàn)嗅覺減退、持續(xù)膿性分泌物或聽力下降應及時復查鼻內鏡。
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