偏頭痛的癥狀及分期是怎樣
偏頭痛的癥狀主要表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛，臨床分為前驅(qū)期、先兆期、頭痛期和恢復(fù)期四個(gè)階段。
1、前驅(qū)期：
偏頭痛發(fā)作前24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)情緒改變、頸部僵硬、食欲增加或打哈欠等非特異性癥狀。這些前驅(qū)癥狀與下丘腦功能紊亂有關(guān)，約30%患者會(huì)出現(xiàn)此類(lèi)表現(xiàn)。前驅(qū)期通常無(wú)需特殊治療，保持規(guī)律作息有助于減輕癥狀。
2、先兆期：
約25%患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)20-60分鐘的神經(jīng)癥狀先兆，常見(jiàn)視覺(jué)異常如閃光暗點(diǎn)、鋸齒狀光暈，部分患者可能出現(xiàn)肢體麻木或言語(yǔ)障礙。這些癥狀源于大腦皮層擴(kuò)散性抑制現(xiàn)象，出現(xiàn)先兆時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，在安靜環(huán)境中休息。
3、頭痛期：
典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性中重度頭痛，常伴惡心嘔吐、畏光畏聲，持續(xù)4-72小時(shí)。疼痛與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活相關(guān)，可能伴隨面部潮紅、鼻塞等自主神經(jīng)癥狀。此期需避免強(qiáng)光噪音刺激，保持環(huán)境黑暗安靜。
4、恢復(fù)期：
頭痛緩解后可能出現(xiàn)疲勞、注意力不集中、情緒低落等表現(xiàn)，持續(xù)數(shù)小時(shí)至2天。這與神經(jīng)遞質(zhì)水平波動(dòng)有關(guān)，部分患者會(huì)有異常饑餓感。恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠，適量補(bǔ)充含鎂食物如香蕉、堅(jiān)果。
偏頭痛患者日常需建立頭痛日記記錄發(fā)作規(guī)律，避免已知誘因如酒精、睡眠不足、強(qiáng)光刺激。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可降低發(fā)作頻率，飲食注意補(bǔ)充維生素B2和輔酶Q10。急性發(fā)作時(shí)可采用冷敷前額、按摩太陽(yáng)穴等物理緩解方式，頻繁發(fā)作或癥狀加重應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。
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