胃穿孔患者的飲食需注意避免刺激、少量多餐、營養(yǎng)均衡、溫度適宜、循序漸進(jìn)恢復(fù)。胃穿孔后的飲食管理主要有避免刺激性食物、采用少量多餐制、保證營養(yǎng)均衡、控制食物溫度、逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

1、避免刺激：

胃穿孔后需嚴(yán)格避免辛辣、酸澀、油炸等刺激性食物。這類食物會(huì)促進(jìn)胃酸分泌，增加對(duì)穿孔部位的化學(xué)刺激，可能延緩創(chuàng)面愈合。濃茶、咖啡、酒精等飲品同樣會(huì)刺激胃黏膜，應(yīng)完全禁止。恢復(fù)期可選擇米湯、藕粉等溫和流質(zhì)食物過渡。

2、少量多餐：

每日進(jìn)食5-6次，每次攝入量控制在200毫升以內(nèi)。少量多餐能減輕單次進(jìn)食對(duì)胃壁的壓力，避免胃內(nèi)壓力驟增導(dǎo)致穿孔擴(kuò)大。進(jìn)食時(shí)需細(xì)嚼慢咽，餐后保持坐位30分鐘以上，防止食物反流刺激創(chuàng)面。

3、營養(yǎng)均衡：

恢復(fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，促進(jìn)組織修復(fù)。可選擇蒸蛋羹、魚肉泥、豆腐等易消化蛋白質(zhì)，搭配胡蘿卜泥、南瓜糊等維生素豐富的食材。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充營養(yǎng)。

4、溫度適宜：

所有食物應(yīng)保持38-40℃接近體溫的溫度。過燙食物會(huì)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張?jiān)黾映鲅L(fēng)險(xiǎn)，過冷食物可能引起胃痙攣。流質(zhì)食物可自然冷卻至適宜溫度，半流質(zhì)食物需用溫度計(jì)監(jiān)測(cè)確保安全范圍。

5、循序漸進(jìn)：

飲食恢復(fù)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑分階段進(jìn)行。急性期后2-3天僅進(jìn)食清流質(zhì)，3-5天過渡到濃流質(zhì)，1周后嘗試半流質(zhì)，2周左右逐步恢復(fù)軟食。每階段需觀察腹痛、腹脹等反應(yīng)，出現(xiàn)不適需退回上一階段飲食。

胃穿孔患者恢復(fù)期除飲食管理外，需保持規(guī)律作息，避免彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作。可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察排便情況，出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血癥狀需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查胃鏡，評(píng)估創(chuàng)面愈合情況后再逐步恢復(fù)正常飲食結(jié)構(gòu)。