喉返神經(jīng)麻痹的癥狀有哪些
喉返神經(jīng)麻痹主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難、吞咽困難及頸部肌肉萎縮。喉返神經(jīng)麻痹的癥狀通常由手術(shù)損傷、腫瘤壓迫、炎癥感染、外傷及神經(jīng)退行性病變等因素引起。
1、聲音嘶?。?/h3>
喉返神經(jīng)支配聲帶運(yùn)動(dòng)，神經(jīng)麻痹會(huì)導(dǎo)致聲帶無法正常閉合，發(fā)聲時(shí)氣流泄漏，表現(xiàn)為聲音嘶啞或完全失聲。癥狀初期可能為間歇性，隨著神經(jīng)損傷加重轉(zhuǎn)為持續(xù)性。喉鏡檢查可見患側(cè)聲帶固定于中線或旁正中位。
2、飲水嗆咳：
由于喉部感覺神經(jīng)受累，吞咽時(shí)喉部反射減弱，食物或液體易誤入氣管。患者常出現(xiàn)突發(fā)性嗆咳，尤其在飲水時(shí)明顯，可能伴隨胸悶或窒息感。長(zhǎng)期嗆咳可能引發(fā)吸入性肺炎，需通過吞咽功能評(píng)估明確嚴(yán)重程度。
3、呼吸困難：
雙側(cè)喉返神經(jīng)麻痹時(shí)，兩側(cè)聲帶內(nèi)收固定使聲門裂狹窄，導(dǎo)致吸氣性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征。患者安靜狀態(tài)下即有喘鳴音，活動(dòng)后加重，需緊急處理防止窒息。單側(cè)麻痹通常不引起明顯呼吸困難。
4、吞咽困難：
喉返神經(jīng)參與咽喉部肌肉協(xié)調(diào)，神經(jīng)麻痹后會(huì)出現(xiàn)吞咽啟動(dòng)延遲、食物滯留咽部等癥狀。固體食物比流質(zhì)更易引發(fā)吞咽障礙，可能伴隨胸骨后堵塞感。嚴(yán)重者需調(diào)整食物質(zhì)地，避免進(jìn)食干燥黏性食物。
5、頸部肌肉萎縮：
長(zhǎng)期喉返神經(jīng)麻痹可導(dǎo)致喉部肌肉失用性萎縮，表現(xiàn)為頸部輪廓改變，甲狀軟骨突出。肌電圖檢查顯示患側(cè)環(huán)甲肌及甲杓肌電活動(dòng)減弱。此癥狀多見于腫瘤壓迫或外傷后超過6個(gè)月的慢性病例。
喉返神經(jīng)麻痹患者應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%，減少聲帶干燥刺激；日常飲食選擇稠粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物；睡眠時(shí)抬高床頭30度可減少夜間嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。建議每3個(gè)月復(fù)查喉鏡評(píng)估聲帶功能恢復(fù)情況，若出現(xiàn)呼吸困難加重需立即就醫(yī)?？蓢L試發(fā)聲訓(xùn)練改善代償性發(fā)音，但需在言語治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：喝醉酒第二天頭疼怎么緩解