晚期血吸蟲(chóng)病分為哪幾種類(lèi)型

晚期血吸蟲(chóng)病主要分為巨脾型、腹水型、結(jié)腸增殖型和侏儒型四種臨床類(lèi)型。
巨脾型是晚期血吸蟲(chóng)病最常見(jiàn)類(lèi)型,表現(xiàn)為脾臟顯著腫大并超過(guò)臍水平線,質(zhì)地堅(jiān)硬。患者可能出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)癥狀,如白細(xì)胞減少、血小板減少及貧血。該類(lèi)型與門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致脾臟長(zhǎng)期淤血有關(guān),嚴(yán)重者可并發(fā)上消化道出血。
腹水型特征為腹腔內(nèi)大量液體潴留,腹部膨隆如蛙腹。主要因門(mén)靜脈高壓和肝功能失代償導(dǎo)致低蛋白血癥、淋巴回流受阻。患者常伴有下肢水腫、臍疝形成,部分可能出現(xiàn)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
結(jié)腸增殖型以結(jié)腸壁纖維組織增生為特征,表現(xiàn)為腹部包塊、慢性腹瀉或便秘交替出現(xiàn)。蟲(chóng)卵沉積引發(fā)腸壁炎癥反應(yīng)和纖維化,可能導(dǎo)致腸腔狹窄甚至腸梗阻。部分患者糞便中可檢出蟲(chóng)卵或鈣化灶。
侏儒型多見(jiàn)于兒童期反復(fù)感染者,表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育停滯、身材矮小、性器官發(fā)育不良。血吸蟲(chóng)感染導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌障礙和營(yíng)養(yǎng)不良,骨骼成熟延遲,患者面容常顯蒼老,智力發(fā)育多正常。
晚期血吸蟲(chóng)病患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇魚(yú)肉、豆制品等易消化食物,限制鈉鹽攝入以減輕腹水。日常應(yīng)避免粗糙堅(jiān)硬食物以防消化道出血,適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善膈肌運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)及腹部超聲,出現(xiàn)嘔血、意識(shí)改變等急癥需立即就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行柔和的太極拳或散步活動(dòng),但需避免增加腹壓的劇烈運(yùn)動(dòng)。
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