化膿性中耳炎的癥狀有哪方面

化膿性中耳炎的癥狀主要表現(xiàn)為耳痛、耳道流膿、聽(tīng)力下降、發(fā)熱及耳悶脹感。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
早期表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈耳痛,呈搏動(dòng)性,嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧不安或用手抓耳。疼痛可向同側(cè)頭部放射,咀嚼或吞咽時(shí)加重。隨著鼓膜穿孔膿液流出后,耳痛可迅速緩解。
鼓膜穿孔后出現(xiàn)耳道溢膿,初期為血性膿液,后轉(zhuǎn)為粘稠膿性分泌物。膿液量多時(shí)可伴有臭味,需每日清潔外耳道。長(zhǎng)期流膿可能提示慢性化膿性中耳炎。
由于中耳腔積液和鼓膜穿孔導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力障礙,患者自覺(jué)耳悶、聽(tīng)力減退。急性期多為輕度至中度聽(tīng)力下降,慢性期可能進(jìn)展為混合性耳聾。
急性發(fā)作期可出現(xiàn)38-39℃發(fā)熱,兒童多見(jiàn)高熱驚厥。伴隨食欲減退、乏力等全身反應(yīng)。嬰幼兒癥狀更顯著,可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
出現(xiàn)劇烈頭痛、持續(xù)高熱、面癱、眩暈或頸部強(qiáng)直時(shí),提示可能并發(fā)腦膜炎、迷路炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性患者耳后出現(xiàn)紅腫壓痛需警惕耳源性膿腫。
化膿性中耳炎患者應(yīng)保持耳道干燥,沐浴時(shí)使用耳塞防止進(jìn)水。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,避免辛辣刺激性食物。急性期需臥床休息,避免用力擤鼻。恢復(fù)期可進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但需注意避免污水入耳。出現(xiàn)聽(tīng)力持續(xù)減退或反復(fù)流膿超過(guò)2周,應(yīng)及時(shí)復(fù)查耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查。
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