小孩右眼皮上下被鐵棒燙傷了怎么處理
小孩右眼皮上下被鐵棒燙傷后需立即用流動(dòng)冷水沖洗15分鐘，隨后根據(jù)燙傷程度選擇濕潤燒傷膏、磺胺嘧啶銀乳膏等藥物，嚴(yán)重者需就醫(yī)。燙傷處理主要涉及降溫止痛、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合、避免瘢痕形成、觀察并發(fā)癥五個(gè)方面。
1、降溫止痛：
燙傷后首要措施是持續(xù)冷水沖洗傷處，水流溫度建議20℃左右，沖洗時(shí)間不少于15分鐘。冷水能帶走皮膚殘留熱量，減輕深層組織損傷，同時(shí)緩解疼痛感。沖洗時(shí)避免使用冰塊直接接觸皮膚，防止凍傷。若燙傷部位覆蓋衣物，需先冷水浸濕后再小心移除，防止粘連皮膚。
2、預(yù)防感染：
眼瞼皮膚薄且靠近黏膜，感染風(fēng)險(xiǎn)較高。沖洗后可使用含銀離子敷料覆蓋創(chuàng)面，銀離子具有廣譜抗菌作用。避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒劑，防止損傷角膜。若出現(xiàn)分泌物增多或紅腫擴(kuò)散，需及時(shí)使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏，必要時(shí)口服頭孢類抗生素。
3、促進(jìn)愈合：
淺二度燙傷可涂抹重組人表皮生長因子凝膠，每日換藥1-2次。深二度燙傷需配合使用膠原蛋白敷料促進(jìn)真皮修復(fù)。眼瞼部位需選用低敏性敷料，避免膠布直接接觸皮膚。愈合期間保持創(chuàng)面適度濕潤，過干會(huì)導(dǎo)致結(jié)痂延緩愈合，過濕易滋生細(xì)菌。
4、避免瘢痕：
愈合初期即開始使用硅酮類瘢痕凝膠，持續(xù)使用3-6個(gè)月。避免抓撓愈合部位，防止增生性瘢痕形成。若出現(xiàn)瘢痕攣縮影響睜眼功能，需在燒傷后6-12個(gè)月進(jìn)行瘢痕松解手術(shù)。兒童瘢痕體質(zhì)者更需早期干預(yù)，可配合壓力療法。
5、觀察并發(fā)癥：
密切觀察是否出現(xiàn)畏光、流淚、視力模糊等角膜損傷癥狀。眼瞼嚴(yán)重燙傷可能導(dǎo)致閉合不全，需使用人工淚液防止暴露性角膜炎。若燙傷涉及瞼緣，需警惕瞼內(nèi)翻或瞼外翻等后遺癥。發(fā)熱、精神萎靡提示全身感染可能，需立即就醫(yī)。
燙傷后飲食需增加蛋白質(zhì)攝入，每日補(bǔ)充1.5-2g/kg體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、蛋清、乳清蛋白粉等，促進(jìn)組織修復(fù)。維生素C每日200mg可促進(jìn)膠原合成，鋅元素15mg/日有助于上皮再生。避免辛辣刺激食物，減少瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn)。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出汗污染創(chuàng)面，睡眠時(shí)抬高頭部減輕眼瞼水腫。定期眼科隨訪檢查視力及眼瞼功能，兒童燙傷后可能出現(xiàn)恐懼心理，需適當(dāng)安撫。
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