肛門一邊痛一邊不痛是什么原因

肛門單側疼痛可能由肛裂、血栓性外痔、肛周膿腫、肛竇炎或坐骨直腸窩膿腫引起。
肛裂是肛管皮膚層裂傷形成的潰瘍,多因便秘或腹瀉導致肛門過度擴張引發(fā)。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量出血,疼痛多集中于肛門后正中或前正中位置。急性期可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,慢性反復發(fā)作需考慮肛門內括約肌側切術。
肛門皮下靜脈叢急性血栓形成導致局限性腫塊,常因久坐、排便用力誘發(fā)。表現(xiàn)為肛門邊緣突發(fā)紫黑色硬結伴劇烈脹痛,單側發(fā)病多見。發(fā)病48小時內可局部冷敷,超過48小時未緩解需行血栓剝離術。
肛腺感染擴散至肛周間隙形成化膿性病灶,多與糖尿病或免疫力低下有關。初期為肛門跳痛伴局部紅腫熱痛,后期可發(fā)展為全身發(fā)熱。早期需抗生素治療,成熟膿腫需切開引流。
肛竇部位發(fā)生感染性炎癥,常繼發(fā)于腹瀉或肛管損傷。癥狀為肛門隱痛伴排便不盡感,疼痛多偏于一側。治療包括肛門栓劑使用及高錳酸鉀坐浴,反復發(fā)作需手術切除病變肛竇。
肛周深部間隙感染形成的膿腫,多由肛腺感染蔓延所致。特征為肛門深部持續(xù)性劇痛伴行走困難,可伴畏寒高熱。需急診行膿腔切開引流,并配合靜脈抗生素治療。
建議每日攝入30克以上膳食纖維,保持大便松軟通暢;避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán);便后使用溫水清洗肛門,避免用力擦拭;出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或肛門腫塊時需及時就醫(yī)。急性期可嘗試提肛運動緩解疼痛,每次收縮肛門3秒后放松,重復10次為一組,每日練習3組。
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