房室交界區(qū)逸搏心律的治療原則包括哪些

房室交界區(qū)逸搏心律的治療原則包括病因治療、藥物控制、起搏器植入、生活調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)。
房室交界區(qū)逸搏心律多由竇房結(jié)功能異常或傳導(dǎo)系統(tǒng)病變引起,需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。如心肌炎需抗感染治療,冠心病需改善心肌供血。糾正電解質(zhì)紊亂和甲狀腺功能異常等可逆因素,部分患者心律可自行恢復(fù)。
對(duì)于癥狀明顯者可使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物提高心率。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí),需靜脈使用腎上腺素類藥物。抗心律失常藥物如胺碘酮可用于合并快速性心律失常的患者。
持續(xù)性心動(dòng)過(guò)緩且藥物療效不佳者,應(yīng)考慮永久性心臟起搏器植入。雙腔起搏器能更好維持房室同步,適用于心功能不全患者。臨時(shí)起搏可用于急性心肌梗死等緊急情況。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),防止迷走神經(jīng)張力過(guò)高加重心動(dòng)過(guò)緩。戒煙限酒,控制咖啡因攝入。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。監(jiān)測(cè)血壓和心率變化,記錄不適癥狀發(fā)作情況。
每3-6個(gè)月進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查評(píng)估心律變化。起搏器植入患者需定期程控檢測(cè)設(shè)備功能。關(guān)注有無(wú)頭暈、暈厥等腦供血不足表現(xiàn),及時(shí)調(diào)整治療方案。合并器質(zhì)性心臟病者需同時(shí)監(jiān)測(cè)心功能狀態(tài)。
日常飲食宜清淡,多攝入富含鉀鎂的香蕉、深色蔬菜等食物,限制高脂高鹽飲食。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖防止血管迷走反射。睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間心動(dòng)過(guò)緩發(fā)作。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,記錄基礎(chǔ)疾病和用藥信息,便于緊急情況下醫(yī)療人員快速判斷病情。
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