肱骨外髁骨折治療并發(fā)癥和預后如何
肱骨外髁骨折治療后可能出現(xiàn)關節(jié)僵硬、骨不連、畸形愈合、創(chuàng)傷性關節(jié)炎及神經損傷等并發(fā)癥，預后與骨折類型、治療時機和康復訓練密切相關。
1、關節(jié)僵硬：
骨折后長期固定或術后康復不足可導致肘關節(jié)活動受限。早期功能鍛煉可預防僵硬，嚴重者需關節(jié)松解手術。被動牽拉和物理治療能改善活動范圍。
2、骨不連：
骨折端血供不足或固定不穩(wěn)可能導致愈合延遲或失敗。二次手術植骨內固定是主要治療手段，配合脈沖電磁場刺激促進成骨。吸煙和糖尿病會增加骨不連風險。
3、畸形愈合：
兒童骨骺損傷后可能引發(fā)肘外翻或內翻畸形。輕度畸形可通過支具矯正，嚴重者需截骨矯形手術。定期X線監(jiān)測生長發(fā)育期間骨骼形態(tài)變化。
4、創(chuàng)傷性關節(jié)炎：
關節(jié)面復位不良會加速軟骨磨損，表現(xiàn)為活動疼痛和晨僵。口服氨基葡萄糖可緩解癥狀，晚期需關節(jié)鏡清理或置換術?？刂企w重能減輕關節(jié)負荷。
5、神經損傷：
橈神經深支在骨折時易受牽拉或壓迫，導致手腕背伸無力。多數(shù)神經損傷可在3-6個月自行恢復，嚴重者需神經探查手術。肌電圖檢查能評估神經恢復情況。
康復期應保持每日肘關節(jié)屈伸練習，初期避免提重物和劇烈運動。飲食注意補充鈣質和維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產品。定期復查X線觀察骨折愈合進度，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時復診。兒童患者需隨訪至骨骼成熟，防止遺留生長發(fā)育畸形。
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