導(dǎo)致老年髖部骨折的危險(xiǎn)因素
關(guān)鍵詞：
骨折
老年髖部骨折的危險(xiǎn)因素主要包括骨質(zhì)疏松、跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加、肌肉力量下降、慢性疾病影響及藥物副作用。
1、骨質(zhì)疏松：
骨質(zhì)疏松是老年髖部骨折的首要危險(xiǎn)因素，骨密度降低導(dǎo)致骨骼脆性增加。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降加速骨量流失，長(zhǎng)期鈣和維生素D攝入不足也會(huì)加重骨質(zhì)疏松。預(yù)防需定期檢測(cè)骨密度，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸或雷洛昔芬。
2、跌倒風(fēng)險(xiǎn)：
老年人平衡能力減退、視力下降及居家環(huán)境障礙物增多均會(huì)增加跌倒概率。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病或腦卒中后遺癥會(huì)干擾步態(tài)協(xié)調(diào)性。建議改善居家照明，浴室加裝防滑墊，必要時(shí)使用助行器，并進(jìn)行太極拳等平衡訓(xùn)練。
3、肌少癥：
年齡相關(guān)的骨骼肌質(zhì)量與功能下降稱(chēng)為肌少癥，大腿肌群力量減弱會(huì)直接影響髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。蛋白質(zhì)攝入不足和缺乏抗阻運(yùn)動(dòng)是主要誘因。每日每公斤體重需攝入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白，推薦進(jìn)行坐位抬腿、彈力帶訓(xùn)練等力量練習(xí)。
4、慢性疾病：
糖尿病、慢性腎病等代謝性疾病會(huì)干擾骨代謝，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能合并骨質(zhì)疏松。心血管疾病患者服用抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。需定期監(jiān)測(cè)原發(fā)病情，調(diào)整可能影響骨代謝的藥物方案，如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)。
5、藥物影響：
鎮(zhèn)靜催眠藥、抗抑郁藥等精神類(lèi)藥物可能引起頭暈嗜睡，利尿劑可能導(dǎo)致體位性低血壓。多重用藥的老年人更易出現(xiàn)藥物相互作用。建議定期審核用藥清單，在醫(yī)生指導(dǎo)下減少非必要藥物，睡前服用高風(fēng)險(xiǎn)藥物需加強(qiáng)看護(hù)。
預(yù)防老年髖部骨折需采取綜合措施：保證每日800-1000毫克鈣和800-1000國(guó)際單位維生素D的攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜；每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走或爬樓梯；定期進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和骨密度篩查；對(duì)存在多重危險(xiǎn)因素的老年人建議使用髖部保護(hù)器。出現(xiàn)不明原因髖部疼痛或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查隱性骨折。
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