老年皮質(zhì)性白內(nèi)障最佳手術(shù)期
老年皮質(zhì)性白內(nèi)障最佳手術(shù)期為視力下降影響日常生活時，具體時機(jī)需結(jié)合晶狀體混濁程度、視力水平、全身狀況等因素綜合評估。
1、視力標(biāo)準(zhǔn)：
當(dāng)矯正視力低于0.5或患者自覺視物模糊影響閱讀、駕駛等日常活動時建議手術(shù)。早期視力輕微下降可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)暫時改善，但晶狀體核心硬化導(dǎo)致的近視漂移會逐漸加重。
2、混濁程度：
晶狀體皮質(zhì)呈楔形混濁且范圍超過瞳孔區(qū)50%時適合手術(shù)。裂隙燈檢查顯示棕紅色反光減弱是客觀指征，過熟期白內(nèi)障可能引發(fā)晶狀體溶解性青光眼等并發(fā)癥。
3、全身評估：
需控制血壓低于160/100mmHg、空腹血糖低于8.3mmol/L等基礎(chǔ)指標(biāo)。嚴(yán)重心肺功能不全者需術(shù)前優(yōu)化治療，抗凝藥物需遵醫(yī)囑調(diào)整，但非絕對禁忌。
4、并發(fā)眼病：
合并青光眼者需先控制眼壓，視網(wǎng)膜病變需評估術(shù)后視力預(yù)后。角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)低于1000個/mm2時需謹(jǐn)慎選擇超聲乳化術(shù)式。
5、社會因素：
獨居老人宜在有人照護(hù)期間手術(shù)，冬季手術(shù)需防范術(shù)后著涼。選擇患者精神狀態(tài)穩(wěn)定、能配合術(shù)后護(hù)理的時期實施。
術(shù)后三個月內(nèi)避免彎腰提重物，每日按醫(yī)囑使用眼藥水預(yù)防感染。飲食注意補(bǔ)充維生素C和葉黃素，推薦食用藍(lán)莓、菠菜、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。保持每日戶外散步30分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，但需佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)人工晶體。定期復(fù)查眼壓和眼底，術(shù)后1周、1個月、3個月需專科隨訪。夜間閱讀時保持充足照明，出現(xiàn)眼紅眼痛需立即就診。
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