小兒右腎積水怎么治療 治療小兒右腎積水三個(gè)方法揭秘
小兒右腎積水可通過保守觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒右腎積水通常由先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、保守觀察：
輕度腎積水且無臨床癥狀時(shí)可采用定期超聲監(jiān)測(cè)。每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察積水程度變化。期間需監(jiān)測(cè)尿量、排尿情況，避免憋尿。適用于腎盂分離小于15毫米且腎功能正常的患兒。
2、藥物治療：
合并尿路感染時(shí)需使用抗生素控制感染，常用藥物包括頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀。存在膀胱功能障礙時(shí)可使用奧昔布寧改善逼尿肌過度活動(dòng)。用藥期間需定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能。
3、手術(shù)治療：
重度積水或進(jìn)行性加重者需手術(shù)解除梗阻，常見術(shù)式包括腎盂成形術(shù)、輸尿管再植術(shù)。術(shù)后需留置雙J管2-4周，保持導(dǎo)尿管通暢。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查靜脈腎盂造影評(píng)估療效。
日常需保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水量按體重30毫升/千克計(jì)算。避免高鹽飲食，控制蛋白質(zhì)攝入量在每日1.2-1.5克/千克。定期進(jìn)行排尿訓(xùn)練，2歲以上兒童應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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