頸椎脊髓空洞癥的癥狀有哪些
頸椎脊髓空洞癥的癥狀主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、肌肉萎縮和疼痛不適。癥狀發(fā)展通常從早期輕微表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至嚴(yán)重功能障礙。
1、感覺(jué)異常：
早期常見(jiàn)癥狀為單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、刺痛感，典型表現(xiàn)為痛溫覺(jué)減退而觸覺(jué)保留的分離性感覺(jué)障礙。隨著空洞擴(kuò)大，可能出現(xiàn)手套-襪套樣感覺(jué)減退區(qū)，部分患者會(huì)描述有蟻?zhàn)吒谢蜃茻械犬惓８杏X(jué)。
2、運(yùn)動(dòng)障礙：
病變累及脊髓前角細(xì)胞時(shí)可出現(xiàn)手部小肌肉無(wú)力，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、扣紐扣困難等精細(xì)動(dòng)作障礙。下肢可能出現(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害表現(xiàn)，嚴(yán)重者發(fā)展為痙攣性步態(tài)。
3、自主神經(jīng)癥狀：
常見(jiàn)皮膚排汗異常，表現(xiàn)為病變節(jié)段皮膚干燥無(wú)汗或多汗。部分患者出現(xiàn)霍納綜合征，表現(xiàn)為眼瞼下垂、瞳孔縮小等。晚期可能伴隨大小便功能障礙，如尿潴留或失禁。
4、肌肉萎縮：
空洞壓迫脊髓前角細(xì)胞導(dǎo)致神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，常見(jiàn)手部大魚(yú)際肌、小魚(yú)際肌及骨間肌進(jìn)行性萎縮，呈現(xiàn)"爪形手"特征。萎縮多從單側(cè)開(kāi)始，逐漸波及雙側(cè)，伴肌束震顫。
5、疼痛不適：
約30%患者出現(xiàn)頸肩部放射性疼痛，咳嗽或用力時(shí)加劇。部分表現(xiàn)為頑固性上肢灼痛，夜間顯著。疼痛可能與脊髓后角受累或神經(jīng)根受壓有關(guān)，嚴(yán)重者影響睡眠質(zhì)量。
頸椎脊髓空洞癥患者需避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)及外傷，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。適當(dāng)進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如緩慢的收下巴動(dòng)作，有助于維持頸椎穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力或大小便功能障礙時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，定期進(jìn)行磁共振檢查監(jiān)測(cè)空洞變化。
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