胃潰瘍和十二指腸潰瘍?nèi)绾螀^(qū)分
胃潰瘍和十二指腸潰瘍可通過(guò)發(fā)病部位、疼痛特點(diǎn)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、檢查手段及治療方法進(jìn)行區(qū)分。
1、發(fā)病部位：
胃潰瘍發(fā)生于胃黏膜，常見(jiàn)于胃竇和胃小彎；十二指腸潰瘍則位于十二指腸球部，距幽門(mén)2厘米以內(nèi)。胃潰瘍多與胃酸分泌異常或胃黏膜防御機(jī)制減弱相關(guān)，十二指腸潰瘍則常因胃酸分泌過(guò)多導(dǎo)致。
2、疼痛特點(diǎn)：
胃潰瘍疼痛多出現(xiàn)在餐后30分鐘至2小時(shí)，進(jìn)食可能加重癥狀；十二指腸潰瘍表現(xiàn)為空腹痛，夜間痛醒較常見(jiàn)，進(jìn)食后可緩解。疼痛性質(zhì)上，胃潰瘍多為隱痛或灼痛，十二指腸潰瘍則傾向于周期性鈍痛。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
胃潰瘍更易發(fā)生出血和癌變，尤其長(zhǎng)期不愈的胃潰瘍需警惕惡變；十二指腸潰瘍穿孔風(fēng)險(xiǎn)較高，但幾乎不發(fā)生癌變。兩種潰瘍均可引起幽門(mén)梗阻，但十二指腸潰瘍因瘢痕收縮導(dǎo)致梗阻更為多見(jiàn)。
4、檢查手段：
胃鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察潰瘍形態(tài)并取活檢。胃潰瘍多呈圓形或橢圓形，邊緣規(guī)則；十二指腸潰瘍常為圓形且底部潔凈。X線鋇餐檢查中，胃潰瘍可見(jiàn)龕影和黏膜糾集，十二指腸潰瘍則表現(xiàn)為球部變形。
5、治療方法：
兩者均需抑酸治療，但十二指腸潰瘍療程通常需4-6周，胃潰瘍可能需要6-8周。根除幽門(mén)螺桿菌方案相似，但胃潰瘍患者更需關(guān)注黏膜保護(hù)劑使用。對(duì)于頑固性十二指腸潰瘍，必要時(shí)可考慮選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。
日常需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。胃潰瘍患者宜少食多餐，選擇易消化食物；十二指腸潰瘍患者可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入以中和胃酸。兩者均需保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
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