新生兒為什么淚道阻塞 新生兒淚道阻塞的3個(gè)原因
關(guān)鍵詞：
新生兒
新生兒淚道阻塞可能由鼻淚管發(fā)育不全、淚道膜未破裂、先天性淚道狹窄等原因引起。
1、鼻淚管發(fā)育不全：
新生兒鼻淚管末端哈斯納瓣膜處可能存在發(fā)育延遲，導(dǎo)致管道結(jié)構(gòu)不完整或走向異常。這種情況會使淚液無法正常流入鼻腔，臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性流淚，眼角可能出現(xiàn)黏液性分泌物。多數(shù)患兒在出生后6個(gè)月內(nèi)隨著面部骨骼發(fā)育可自行改善，期間可通過淚囊區(qū)按摩促進(jìn)管道通暢。
2、淚道膜未破裂：
胎兒期覆蓋在鼻淚管末端的薄膜（Hasner瓣）應(yīng)在出生時(shí)自然破裂，約30%新生兒存在膜性殘留。這類阻塞通常表現(xiàn)為間歇性溢淚，尤其在遇冷風(fēng)或強(qiáng)光刺激時(shí)加重。醫(yī)生可通過淚道沖洗或探通術(shù)處理，90%以上患兒在1歲前經(jīng)保守治療可痊愈。
3、先天性淚道狹窄：
部分新生兒因遺傳因素或?qū)m內(nèi)感染導(dǎo)致淚道管腔先天性狹窄，可能與孕期母體風(fēng)疹病毒感染或染色體異常有關(guān)。此類患兒往往伴隨其他眼部異常如小眼球、虹膜缺損等，需通過淚道造影確診。對于頑固性病例，需在全身麻醉下行淚道置管術(shù)治療。
日常護(hù)理應(yīng)注意保持眼部清潔，用無菌棉簽蘸取生理鹽水由內(nèi)眥向外輕柔擦拭分泌物；哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素A攝入，如進(jìn)食胡蘿卜、動物肝臟等；室溫建議維持在24-26℃，避免冷空氣直接刺激眼部；每日可進(jìn)行3-4次淚囊按摩，用食指指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁側(cè)面向下滑動按壓，每次持續(xù)5-10秒。若患兒出現(xiàn)眼瞼紅腫、黃色膿性分泌物或角膜混濁等感染征象，需立即就醫(yī)排除新生兒結(jié)膜炎或淚囊炎。
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