成年人癲癇可能由腦外傷、腦血管疾病、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、腦外傷:
頭部受到外力撞擊可能導(dǎo)致腦組織損傷,形成異常放電病灶。交通事故、高空墜落等意外是常見誘因。急性期需通過腦電圖和影像學(xué)檢查評(píng)估損傷程度,長(zhǎng)期需服用抗癲癇藥物控制發(fā)作。
2、腦血管疾病:
腦卒中后局部腦組織缺血缺氧,神經(jīng)元異常放電引發(fā)癲癇。出血性卒中比缺血性卒中更易誘發(fā)癲癇。這類患者往往伴有偏癱、言語障礙等后遺癥,需同時(shí)進(jìn)行腦血管病二級(jí)預(yù)防和抗癲癇治療。
3、腦腫瘤:
膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等占位性病變壓迫或浸潤(rùn)腦組織,導(dǎo)致異常電活動(dòng)。癲癇可能是腦腫瘤的首發(fā)癥狀,常伴隨頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。明確診斷后需手術(shù)切除腫瘤聯(lián)合抗癲癇治療。
4、中樞感染:
病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎等感染可破壞血腦屏障,引起腦實(shí)質(zhì)炎癥反應(yīng)。患者除癲癇發(fā)作外,多伴有發(fā)熱、意識(shí)障礙等全身癥狀。急性期需抗感染治療,后期遺留的癲癇灶需長(zhǎng)期藥物控制。
3、遺傳代謝病:
結(jié)節(jié)性硬化癥、苯丙酮尿癥等先天性疾病可導(dǎo)致腦發(fā)育異常。這類患者多在兒童期發(fā)病,成年后仍可能持續(xù)發(fā)作。需通過基因檢測(cè)確診,治療需針對(duì)原發(fā)病因配合抗癲癇藥物。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如深綠色蔬菜。運(yùn)動(dòng)選擇舒緩項(xiàng)目如太極拳、散步,避免游泳、登山等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。