耳垂長密密麻麻小顆粒可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、過敏反應(yīng)、濕疹、傳染性軟疣等原因引起,可通過局部清潔、抗過敏治療、外用藥物、物理治療、手術(shù)切除等方式處理。
1、毛囊炎:
耳垂毛囊堵塞繼發(fā)細菌感染可形成紅色丘疹,常伴疼痛或膿液滲出。保持局部清潔干燥,避免擠壓,醫(yī)生可能建議使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥物控制感染。
2、皮脂腺囊腫:
皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊性腫物,觸診質(zhì)地柔軟且邊界清晰。直徑小于5毫米的囊腫可觀察,增大或感染時需手術(shù)切除。
3、過敏反應(yīng):
接觸金屬耳飾、化妝品等致敏原后出現(xiàn)密集丘疹伴瘙癢,可能與Ⅳ型超敏反應(yīng)有關(guān)。立即去除過敏原并口服氯雷他定,嚴重者需短期外用糖皮質(zhì)激素。
4、濕疹:
耳垂皮膚屏障功能受損引發(fā)慢性炎癥,表現(xiàn)為對稱性紅斑、脫屑及丘皰疹。避免搔抓刺激,使用含氧化鋅的屏障修復(fù)劑,急性期配合他克莫司軟膏治療。
5、傳染性軟疣:
痘病毒感染導(dǎo)致珍珠樣光澤的半球形丘疹,具有接觸傳染性。需避免自行挑破,醫(yī)療機構(gòu)可采用液氮冷凍或刮除術(shù)清除病灶。
日常需注意耳部衛(wèi)生,選擇無鎳材質(zhì)的耳飾,避免頻繁用手觸摸耳垂。飲食減少辛辣刺激及高糖食物攝入,過敏體質(zhì)者建議記錄飲食日記排查誘因。出現(xiàn)持續(xù)增大、破潰滲液或發(fā)熱等全身癥狀時,應(yīng)及時至皮膚科進行真菌鏡檢、病理活檢等鑒別診斷。運動后及時清潔耳周汗液,睡眠時避免壓迫患側(cè),合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制血糖水平。