子宮切除手術(shù)后3個(gè)月復(fù)檢什么
子宮切除術(shù)后3個(gè)月復(fù)檢項(xiàng)目主要包括婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、激素水平評(píng)估及盆底功能篩查。
1、婦科檢查：
通過雙合診或三合診評(píng)估陰道殘端愈合情況，檢查有無肉芽組織增生、感染或異常分泌物。同時(shí)觀察外陰及尿道口狀態(tài)，排除術(shù)后尿路并發(fā)癥。對(duì)于全子宮切除者需特別關(guān)注陰道穹窿縫合處是否存在觸痛或硬結(jié)。
2、超聲檢查：
經(jīng)陰道或腹部超聲重點(diǎn)觀察盆腔有無積液、殘留卵巢囊腫或附件區(qū)包塊。對(duì)于次全子宮切除患者需監(jiān)測(cè)宮頸殘端形態(tài)，全切患者則需排查腹膜后淋巴結(jié)狀態(tài)。多普勒超聲可輔助判斷卵巢血供是否受手術(shù)影響。
3、腫瘤標(biāo)志物：
針對(duì)因惡性腫瘤行手術(shù)者需復(fù)查CA125、HE4等特異性標(biāo)志物，評(píng)估腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。良性病變患者可選擇檢測(cè)CA125基礎(chǔ)值作為后續(xù)隨訪對(duì)照。異常升高需結(jié)合影像學(xué)排查轉(zhuǎn)移病灶。
4、激素檢測(cè)：
保留卵巢的患者需檢測(cè)雌二醇、促卵泡激素水平，判斷卵巢功能是否因手術(shù)操作出現(xiàn)早衰。雙側(cè)卵巢切除者則需評(píng)估激素替代治療效果，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。
5、盆底評(píng)估：
通過指檢或盆底肌電圖篩查壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等并發(fā)癥。針對(duì)存在排尿異常者需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至泌尿?qū)？啤?/p>
術(shù)后3個(gè)月需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每6-12個(gè)月定期復(fù)查直至術(shù)后5年。日常避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，增加膳食纖維預(yù)防便秘。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)盆腔疼痛或排尿障礙應(yīng)及時(shí)返院檢查。術(shù)后半年內(nèi)禁止性生活及盆浴，保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
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