淋巴細(xì)胞減少癥需通過血常規(guī)、淋巴細(xì)胞亞群分析、骨髓穿刺、免疫學(xué)檢查及病毒篩查等檢查明確病因。
1、血常規(guī)：
血常規(guī)是基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目，可檢測(cè)白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞絕對(duì)值。淋巴細(xì)胞減少癥患者外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)常低于1.0×10?/L，同時(shí)需觀察是否合并中性粒細(xì)胞或血小板異常，輔助判斷感染、血液系統(tǒng)疾病等潛在病因。
2、淋巴細(xì)胞亞群分析：
通過流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)CD3?、CD4?、CD8?等T細(xì)胞亞群及B細(xì)胞、NK細(xì)胞比例，可鑒別免疫缺陷類型。HIV感染者常見CD4?T細(xì)胞顯著降低，自身免疫性疾病可能伴隨特定亞群失衡。
3、骨髓穿刺：
骨髓檢查能評(píng)估造血功能異常或惡性腫瘤浸潤(rùn)。再生障礙性貧血可見骨髓增生低下，白血病患者可發(fā)現(xiàn)原始淋巴細(xì)胞異常增殖，淋巴瘤骨髓浸潤(rùn)時(shí)可見特征性病理細(xì)胞。
4、免疫學(xué)檢查：
包括免疫球蛋白定量、補(bǔ)體檢測(cè)及自身抗體篩查。低丙種球蛋白血癥提示B細(xì)胞功能障礙，抗核抗體陽(yáng)性需警惕系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病導(dǎo)致的淋巴細(xì)胞破壞增加。
5、病毒篩查：
需檢測(cè)HIV、EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染指標(biāo)。HIV病毒直接攻擊CD4?T細(xì)胞，EB病毒感染可引起暫時(shí)性淋巴細(xì)胞減少，慢性病毒感染可能導(dǎo)致免疫耗竭。
淋巴細(xì)胞減少癥患者日常需保持均衡飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶及維生素豐富的果蔬，避免生食以防感染。適度進(jìn)行快走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免人群密集場(chǎng)所。注意監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或反復(fù)感染應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。長(zhǎng)期淋巴細(xì)胞低下者需接種滅活疫苗預(yù)防肺炎、流感等感染，避免使用影響免疫功能的藥物。
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