睪丸扭轉是陰囊內(nèi)精索發(fā)生扭轉導致睪丸血液供應受阻的急癥,可能由劇烈運動、睡眠姿勢不當、先天解剖異常、外傷、寒冷刺激等原因引起,需通過手法復位、手術固定、藥物鎮(zhèn)痛、臥床休息、陰囊托帶等方式治療。
1、劇烈運動:
籃球、足球等對抗性運動時睪丸活動度增大,精索可能發(fā)生旋轉。突發(fā)患側睪丸劇痛伴惡心嘔吐時,需立即就醫(yī)嘗試手法復位,超過6小時未處理可能導致睪丸壞死。
2、睡眠姿勢不當:
夜間迷走神經(jīng)興奮使提睪肌收縮,側臥時睪丸重力作用易誘發(fā)扭轉。青少年晨起突發(fā)陰囊腫脹疼痛,可通過彩超確診后行急診手術復位固定。
3、先天解剖異常:
睪丸鞘膜附著過高或精索過長等畸形會增加扭轉風險。這類患者可能反復發(fā)作隱痛,建議擇期行雙側睪丸固定術預防再次扭轉。
4、外傷:
陰囊直接撞擊會使睪丸位置突然改變,可能伴隨精索血管撕裂。此類損傷需同時處理血腫和扭轉,術后需使用布洛芬等藥物緩解疼痛。
5、寒冷刺激:
低溫環(huán)境引起提睪肌強烈收縮,可能誘發(fā)隱匿性扭轉。冬季出現(xiàn)不明原因腹股溝放射痛時,可通過陰囊熱敷緩解肌肉痙攣。
日常應避免突然的體位改變和陰囊局部壓迫,選擇寬松透氣內(nèi)褲保持陰囊溫度穩(wěn)定。青少年運動時可使用專用護具,若出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的睪丸劇痛需立即就醫(yī)。恢復期多攝入富含維生素C的柑橘類水果促進血管修復,兩周內(nèi)禁止騎自行車或舉重等增加腹壓的活動。