糖尿病合并癰的中醫(yī)治療主要包括清熱解毒、活血化瘀、扶正祛邪等方法,常用方式有內(nèi)服中藥、外用膏藥、針灸療法、飲食調(diào)理、情志調(diào)攝。
1、內(nèi)服中藥:
針對(duì)熱毒壅盛型可選用五味消毒飲加減,含金銀花、野菊花等清熱解毒成分;氣血兩虛型適用托里消毒散,含黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)益藥材。需根據(jù)舌脈辨證調(diào)整方劑,陰虛火旺者加用知母、黃柏,濕熱重者可配伍蒼術(shù)、黃柏。
2、外用膏藥:
初期紅腫熱痛階段可用金黃散外敷,含大黃、黃柏等成分;潰后期選用生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合。外治時(shí)需嚴(yán)格消毒,糖尿病皮膚敏感者應(yīng)觀察有無過敏反應(yīng),敷藥厚度以覆蓋患處為度。
3、針灸療法:
選取足三里、曲池等穴位針刺調(diào)節(jié)免疫,配合癰腫局部圍刺瀉熱。艾灸適用于陽虛型患者,取命門、關(guān)元等穴溫陽化濁。治療需避開破損皮膚,血糖波動(dòng)大時(shí)慎用刺絡(luò)放血療法。
4、飲食調(diào)理:
控制每日總熱量基礎(chǔ)上,多食苦瓜、馬齒莧等清熱食材,避免羊肉、韭菜等發(fā)物。可將蒲公英、金銀花代茶飲,烹調(diào)方式以清蒸燉煮為主,嚴(yán)格限制高糖高脂食物攝入。
5、情志調(diào)攝:
通過五音療法調(diào)節(jié)肝氣郁結(jié),配合呼吸導(dǎo)引緩解焦慮。保持規(guī)律作息避免熬夜傷陰,培養(yǎng)書法、太極等舒緩愛好。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)血糖變化,避免患者因創(chuàng)口遷延產(chǎn)生抑郁情緒。
中醫(yī)治療期間需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,保持創(chuàng)面清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食遵循"三低一高"原則,適當(dāng)進(jìn)行八段錦等柔和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療可提高療效。治療全程需遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,定期復(fù)查肝腎功能,避免自行增減藥物。