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胚胎反復種植失敗是怎么回事

婦產(chǎn)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 胚胎

胚胎反復種植失敗可能由子宮內(nèi)膜容受性異常、胚胎質(zhì)量缺陷、母體免疫因素異常、內(nèi)分泌代謝紊亂、凝血功能異常等原因引起,可通過改善子宮內(nèi)膜環(huán)境、優(yōu)化胚胎培養(yǎng)條件、免疫調(diào)節(jié)治療、激素水平調(diào)整、抗凝治療等方式干預。

1、子宮內(nèi)膜容受性異常:

子宮內(nèi)膜厚度不足或容受性下降是常見原因,超聲檢查顯示內(nèi)膜厚度小于7毫米或存在息肉、粘連等病變時,會影響胚胎著床。宮腔鏡檢查可明確診斷,通過宮腔粘連分離術(shù)、雌激素補充治療可改善內(nèi)膜狀態(tài)。

2、胚胎質(zhì)量缺陷:

胚胎染色體異?;虬l(fā)育潛能不足會導致著床失敗,囊胚培養(yǎng)技術(shù)結(jié)合胚胎植入前遺傳學篩查可篩選優(yōu)質(zhì)胚胎。實驗室需嚴格控制培養(yǎng)箱溫度、氣體濃度等參數(shù),采用序貫培養(yǎng)液提升胚胎質(zhì)量。

3、母體免疫因素異常:

抗磷脂抗體綜合征或自然殺傷細胞活性異??赡芄襞咛?,表現(xiàn)為反復生化妊娠。通過淋巴細胞免疫治療、免疫球蛋白輸注或糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫功能,可降低母體排斥反應。

4、內(nèi)分泌代謝紊亂:

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異?;颊咭壮霈F(xiàn)種植失敗,促排卵方案需個體化調(diào)整??刂蒲?、補充黃體酮可改善內(nèi)分泌環(huán)境,甲狀腺功能減退者需左甲狀腺素鈉替代治療。

5、凝血功能異常:

遺傳性血栓傾向如凝血因子V突變會導致胎盤微血栓形成,檢測蛋白S、抗凝血酶Ⅲ等指標可確診。低分子肝素抗凝治療能改善子宮血流灌注,阿司匹林也有助于預防微循環(huán)障礙。

建議備孕期間保持規(guī)律作息,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,避免吸煙飲酒等不良習慣。適度進行瑜伽、散步等低強度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。心理壓力過大會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,可通過正念冥想緩解焦慮情緒。移植后避免劇烈運動,但無需絕對臥床,正常生活作息更有利于胚胎著床。定期監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和激素水平變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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    回答:腔內(nèi)見大小約33*24*28MM孕襄回音,-合乎懷孕7-8周的早孕,未及古老心管博動,要考慮胚胎停止發(fā)育。胚胎停止發(fā)育后會排泄毒素,可能會影響母體的凝血功能及導致其它不良后果,故要及時中止早孕。且中止早孕前要先予預防性的治療,比如說預防大出血;預防感染;以及提高子宮的敏感性等等。故常常使用藥物流產(chǎn)后清宮,而不直接做人流。
    移植凍胚第四天胚胎在干嘛
    回答:移植凍胚第四天胚胎正在著床,期間要注意休息。 移植凍胚以后,因為每個人的體質(zhì)不同,以及胚胎的生長發(fā)育快慢速度不同,所以著床的時間會有所不同。如果在胚胎著床比較慢的情況下,那么一般移植凍胚第四天的時候胚胎正在著床,如果已經(jīng)著床成功,通常會進入到快速生長發(fā)育的階段。 移植凍胚以后需要到醫(yī)院配合醫(yī)生做HCG含量檢測,通過該項檢查,能夠明確是否著床成功,也可以輔助判斷出胚胎的發(fā)育情況,需要做好流產(chǎn)的預防工作。
    胚胎移植怎么算預產(chǎn)期
    回答:胚胎移植算預產(chǎn)期大多數(shù)需要需要按照末次月經(jīng)來潮的第1天計算為準。 胚胎移植手術(shù)成功以后通常需要以末次月經(jīng)來潮的第1天計算懷孕時間,按照月份加9和日期加7方式推算出的時間是預產(chǎn)期,推算的時間相對比較準確,可以根據(jù)患者的月經(jīng)時間聽從醫(yī)生推算預產(chǎn)期,可以防止出現(xiàn)誤差等多種的不良反應。 胚胎移植手術(shù)成功以后通常需要加強身體營養(yǎng)補充,多吃含蛋白質(zhì)和維生素健康的食物,有利于胎兒營養(yǎng)吸收和成長,防止胎兒出現(xiàn)發(fā)育遲緩的問題。
    胚胎移植后的注意事項有哪些
    回答:胚胎移植后的注意事項主要有以下幾個方面: 第一、進行胚胎移植后,要注意休息,避免感冒勞累、避免提重物,避免干重體力活。因為這些活動可能會誘發(fā)子宮收縮。 第二、有些女性在飲食方面要注意禁食辛辣、寒涼等,這些對腸胃有刺激性的食物,這些食物對腸胃有刺激,也能夠刺激子宮收縮,所以不利于胚胎著床。 第三、注意不要大補。 第四、在休息方面也不能絕對的臥床休息,要稍微的有些家常動作,散散步都是可以的。
    胚胎質(zhì)量不好的原因
    回答:胚胎質(zhì)量不好的原因主要是胚胎本身的問題、母體的因素或者是男性精子的質(zhì)量比較差,這些都有可能導致胚胎質(zhì)量不好。 其中胚胎本身的問題大多數(shù)是染色體異常引起的;母體的因素又分為好多方面,比如全身性的因素,內(nèi)分泌的異常,過量的吸煙、酗酒,或者是母體的免疫功能異常,這些都有可能影響胚胎的發(fā)育。 夫妻雙方在懷孕之前一定要去醫(yī)院做孕前檢查,提前戒煙、戒酒,注意休息,適當?shù)腻憻捝眢w。同時提前3個月口服葉酸,預防神經(jīng)管畸形。
    胚胎移植后坐車顛簸會掉嗎
    回答:胚胎移植后坐車顛簸是不會掉的。 因為胚胎是一個很小很小的,需要在纖維鏡下才能看得到的。醫(yī)生通過胚胎移植管植入到宮腔內(nèi)之后,一般胚胎會黏附到子宮內(nèi)膜上,而且宮腔離宮頸距離也是比較遠的,更加不會掉出來,所以這個是不用擔心的。 移植后注意休息,避免重體力活,避免吃辛辣刺激、寒涼性的食物。因為這些食物可能會誘發(fā)子宮收縮,影響胚胎的著床,進而影響臨床妊娠率。一般在移植后12~14天可以驗血或者尿HCG來判定是否懷孕。
    胚胎發(fā)育不良的原因
    回答:胚胎發(fā)育不良的原因有很多,比如胚胎的染色體異常、孕婦的生殖器官畸形、內(nèi)分泌異常、炎癥、營養(yǎng)不良以及免疫系統(tǒng)異常等等。 一般建議女性在備孕前去醫(yī)院做一個全面的檢查,備孕前提前吃葉酸,避免懷孕后的神經(jīng)管畸形。懷孕之后需要注意休息,適量活動,同時也要避免接觸有毒有害的物質(zhì),避免熬夜以及過度的勞累,不要有劇烈的活動,在懷孕的前三個月也不能有性生活。
    胚胎移植需要住院嗎
    回答:胚胎移植一般就不需要住院,手術(shù)以后通常可以正常的回家。 胚胎移植屬于是輕微的創(chuàng)傷,并不會對身體健康造成影響,或是導致身體出現(xiàn)其他的不良反應,術(shù)后通??梢哉5幕丶倚蒺B(yǎng),并不需要特殊的住院觀察,手術(shù)需要讓正規(guī)醫(yī)院選擇專業(yè)醫(yī)生操作,安全性相對較高,有利于降低風險程度和危害。 手術(shù)恢復期間通常要密切觀察身體變化,出現(xiàn)陰道出血或者腹痛等其他的不良反應時,需要及時到醫(yī)院完善抽血化驗和相關(guān)檢查,配合醫(yī)生治療有利于提高受孕的幾率。
    胚胎移植后需要臥床嗎
    回答:胚胎移植后不需要絕對臥床。 一般在家休息2~3天以后就可以正?;顒樱灰鰟×业倪\動。一般在家輕微的活動是沒有問題的。 胚胎移植和自然懷孕只是路徑的不同,過程沒有很大的區(qū)別。自然懷孕是在輸卵管,形成受精卵,進入到子宮腔。胚胎移植就是在體外受精以后,通過人工的方法將胚胎通過陰道和宮頸送入到宮腔。進入宮腔以后,胚胎就會著床,所以沒有必要長期臥床。
    胚胎移植后可以側(cè)身睡覺嗎
    回答:胚胎移植后是可以側(cè)身睡的,胚胎移植后睡覺的姿勢沒有什么影響,所以是不用擔心的。 但是胚胎移植后要注意,在生活方面要注意休息,不要干重體力活,不要提重物,不要長途跋涉,不要奔波等。在飲食方面,禁止吃寒涼、辛辣刺激性的食物,避免便秘或者腹瀉的癥狀,這些便秘或者腹瀉的癥狀可能會誘發(fā)子宮收縮,子宮收縮會影響胚胎著床,進而影響臨床妊娠率。 所以,在胚胎移植后,生活方面注意一些細節(jié)問題就可以了,不用一直臥床休息,也可以散散步。
    胚胎不發(fā)育是什么原因
    回答:胚胎不發(fā)育,稱為胎停育。主要的原因是胚胎染色體的異常,占胚胎不發(fā)育的50%以上的因素。這種染色體的異??蓙碓从诜蚱揠p方染色體異常的遺傳,也可是胚胎本身的質(zhì)量問題。 除此以外,母體的慢性疾病、生殖器官的器質(zhì)性病變或者畸形、內(nèi)分泌的異常、免疫的異常以及環(huán)境因素,也是導致胚胎不發(fā)育的原因之一。 當出現(xiàn)胎停育以后,可以對胚胎的染色體進行檢測,以及對以上異常的相關(guān)因素進行排查,避免在以后的妊娠過程當中再出現(xiàn)類似的情況,避免對女性的生殖系統(tǒng)造成影響。
    胚胎移植幾天能測出來懷孕
    回答:胚胎移植之后一般需要7~10天才能夠著床,著床之后就可以通過驗血來確定是否懷孕。 如果成功受孕,HCG會出現(xiàn)隔一天升高一倍的情況,這些都說明著床成功。胚胎移植之后,幾天能夠測出來,跟胚胎的發(fā)育情況以及著床之后的早晚是有關(guān)的,有一定的個體差異。 如果移植的是第2~3天的胚胎,有時候移植的是第5天的囊胚,但移植之后,10天左右基本上都是能夠出現(xiàn)著床的,所以在10天的時候通過驗血確定是否懷孕也是比較準確的。有時候10天沒有測出來,是因為著床比較晚,也可以過幾天再測,最好是考慮在14天的時候進行檢測,準確率是比較高的。
    胚胎移植前喝中藥多久才能移植
    回答:胚胎移植前喝中藥多久才能胚胎移植與攝入的中藥類型與量有關(guān)。 如果胚胎移植前是到正規(guī)醫(yī)院開了促排卵或者是有利于受精卵著床的中藥,就不需要推遲胚胎移植時間,正常接受胚胎移植即可。如果是其他調(diào)理身體的中藥,或是治療感冒、胃腸不適、上火等疾病的中藥,就應該告知由醫(yī)生查看藥方中的成分是否會影響胚胎移植,如果有影響,應停止服藥1周左右再進行胚胎移植,如果服用的藥物劑量很少,或是沒有明顯影響受孕的藥物成分,停止服藥3天左右也可以接受胚胎移植。
    胚胎移植后著床成功的癥狀有哪些
    回答:胚胎移植著床成功的癥狀,每個人的反應是不一樣的。因為每個人存在著個體差異,有些患者是有反應的,但胚胎移植術(shù)后有些患者是沒有任何反應的。 有些患者胚胎移植后可能會出現(xiàn)下腹部的刺痛感,下腹部的墜脹感。也有一些出現(xiàn)著床期出血、著床期出現(xiàn)低熱的現(xiàn)象,這些都是存在的。但是每個人是不一樣的,還有一些患者是任何反應都沒有。但是不能以這些癥狀作為移植著床成功的標準。一般建議在移植囊胚后12天抽血化驗,分裂期的胚胎建議移植14天以后抽血檢查,確定是否懷孕。
    胚胎質(zhì)量不好是什么原因
    回答:胚胎質(zhì)量也是我們很關(guān)注的一個問題,病人有時候在不具備特別多的,專業(yè)知識的情況下,可能很關(guān)心卵的數(shù)目,但是我們更重視一個,有充分的發(fā)育潛能的,非常好的胚胎,這比單純的數(shù)量來說,還要來得重要一些,胚胎不好,我們就應該從精子和卵子,來方面找原因了,因為胚胎是精子,和卵子結(jié)合以后經(jīng)過受精,以及后續(xù)的進一步的分裂以后,才產(chǎn)生的,所以說胚胎不好,一方面是卵子不好,我們要看一下,是不是病人有合并其它的,全身的疾病,或者說是其它的一些內(nèi)分泌,一些激素水平不正常,進而會影響到卵子的質(zhì)量,或者說男方有沒有一些,很高的比例的精子DNA碎片,這種沒有經(jīng)過系統(tǒng)治療,或者說是沒有經(jīng)過治療,這種情況都可能會影響到精子,或者卵子進而影響到,精子卵子結(jié)合以后的胚胎。
    腎胚胎瘤是由什么原因引起的?
    回答:腎胚胎瘤是一種上皮和間質(zhì)組成的惡性混合瘤,常為一個大的實性瘤性,外有包膜,內(nèi)含多種組織,如腺體、神經(jīng)、肌肉、軟骨、脂肪等。腫瘤生長極快,高度惡性,早期即可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移途徑同腎癌,常轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨骼等。
    胚胎停育大概要幾天才會發(fā)現(xiàn)
    回答:胚胎停育如果出現(xiàn)有陰道出血或者胚胎自行排出,一般是在胚胎停育發(fā)生以后1周左右,就可以及時發(fā)現(xiàn)。但是很多的胚胎停育并不一定會出現(xiàn)臨床癥狀,沒有腹痛、沒有陰道出血,也沒有胚胎組織排出,而在常規(guī)的超聲檢查的時候,沒有看到胎芽和胎心搏動,從而診斷為胚胎停育,這樣的孕婦是占很大比例的。因此,胚胎停育并不一定要從臨床癥狀來發(fā)現(xiàn)。懷孕早期,孕婦要定期地進行超聲檢查,尤其是在懷孕7~8周的時候。因為這個時候,超聲檢查一般就可以看到宮腔內(nèi)的妊娠囊、胎芽,以及胎心搏動,從而判斷為宮腔內(nèi)的活胎。如果懷孕8周,仍然沒有看到胎心搏動,就要考慮有胚胎停育的可能性,再結(jié)合孕婦平時的月經(jīng)周期,來進行進一步的判斷。
    胚胎停育和先兆流產(chǎn)的區(qū)別
    回答:胚胎停育和先兆流產(chǎn)的區(qū)別,主要就是先兆流產(chǎn)患者是有一定的幾率繼續(xù)發(fā)育下去的。很多的先兆流產(chǎn)患者,最終的結(jié)局是非常好的妊娠結(jié)局,很多的早孕期出血在排除宮外孕之后,是可以繼續(xù)觀察的,也有的只是因為胚胎在長大的過程中和子宮內(nèi)膜不太融洽而導致的。但是,胚胎停育是動態(tài)的觀察胚胎的變化,并沒有隨著時間而很好的成長,也有的胚胎的質(zhì)量不好或者是因為其它各種因素而導致停止發(fā)育,這樣的胚胎繼續(xù)等待下去是沒有任何意義的,也是有可能隨時發(fā)生大出血的問題,只能接受盡早的流產(chǎn)。
    胎停兩次有必要化驗胚胎嗎
    回答:胎停化驗胚胎是有必要的,胎停的經(jīng)歷可能會給女性造成不好的影響,留下心里的陰影,所以是需要減少這種情況的發(fā)生的,胎停是指胎兒停育,表示胎兒在妊娠早期停止了發(fā)育,和染色體的異常感染,不良的生活習慣都有很大的關(guān)系。懷孕后也要注意定期到醫(yī)院進行檢查,在飲食上也要注意。
    胚胎停育不排卵是怎么回事
    回答:胚胎停育不排卵這種現(xiàn)象。應該是存在身體和子宮沒有完全恢復引起的這種癥狀,所以應該具體的去醫(yī)院進行相關(guān)的檢查。有可能是在胎停以后出現(xiàn)了一些婦科的疾病所造成的這種現(xiàn)象,所以應該做一下婦科的全面的檢查,還有可能是存在激素內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀。
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