刮宮后幾天不流血 刮宮流血不止怎么辦
關(guān)鍵詞：
刮宮
刮宮后一般3-7天停止出血，若持續(xù)出血超過(guò)10天需警惕異常情況。刮宮后出血時(shí)間主要與子宮收縮力、凝血功能、感染風(fēng)險(xiǎn)、殘留物清除情況及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
1、子宮收縮力：
子宮收縮不良是術(shù)后出血延長(zhǎng)的主要原因。哺乳期或多次流產(chǎn)者子宮肌纖維受損，收縮力減弱導(dǎo)致血竇關(guān)閉不全。可遵醫(yī)囑使用縮宮素類藥物促進(jìn)宮縮，配合輕柔按摩下腹部輔助排淤。
2、凝血功能：
血小板減少或凝血酶原異常會(huì)延長(zhǎng)創(chuàng)面滲血時(shí)間。長(zhǎng)期服用抗凝藥物、血液病患者需提前評(píng)估凝血指標(biāo)。術(shù)后出血量大于月經(jīng)量且顏色鮮紅時(shí)，需立即檢測(cè)血常規(guī)及凝血四項(xiàng)。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)：
子宮內(nèi)膜炎可引起持續(xù)性出血伴異味分泌物。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活，體溫持續(xù)超過(guò)38℃需排查感染。細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者需足療程使用抗生素如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑。
4、殘留物清除：
妊娠組織殘留約占持續(xù)出血病例的30%。超聲顯示宮腔異常回聲伴HCG下降緩慢時(shí)，可能需二次清宮。不全流產(chǎn)導(dǎo)致的出血常呈陣發(fā)性加劇，伴有明顯腹痛。
5、術(shù)后護(hù)理：
過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)繼發(fā)出血。術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)避免提重物及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，使用計(jì)量型衛(wèi)生巾監(jiān)測(cè)出血量。出血量突然增加伴頭暈時(shí)需急診處理。
刮宮后建議每日飲用紅棗枸杞茶補(bǔ)充鐵質(zhì)，兩周內(nèi)避免生冷辛辣食物。可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜修復(fù)情況。出血期間保持外陰清潔，每4小時(shí)更換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。若出血伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛或排出大血塊，應(yīng)立即就醫(yī)排查宮頸裂傷等并發(fā)癥。術(shù)后首次月經(jīng)可能延遲2-3周，周期恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕。
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