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肺原位癌與原位腺癌的區(qū)別是什么

腫瘤科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： 腺癌 原位癌

肺原位癌與原位腺癌的主要區(qū)別在于組織來(lái)源和病理特征，肺原位癌指局限于上皮層的非浸潤(rùn)性病變，原位腺癌特指腺上皮來(lái)源的亞型。

1、組織來(lái)源：

肺原位癌涵蓋所有上皮組織類型，包括鱗狀上皮、腺上皮等。原位腺癌專指發(fā)生于支氣管肺泡或腺體結(jié)構(gòu)的病變，病理學(xué)可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁貼壁生長(zhǎng)，保留原有組織結(jié)構(gòu)框架。

2、病理特征：

肺原位癌病理表現(xiàn)為異型細(xì)胞未突破基底膜，細(xì)胞核增大但無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)。原位腺癌具有腺體分化特征，可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞形成微小腺泡結(jié)構(gòu)，黏液染色常呈陽(yáng)性反應(yīng)。

3、影像學(xué)表現(xiàn)：

肺原位癌在CT上多表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，邊界清晰。原位腺癌常見(jiàn)純磨玻璃樣改變，密度均勻，少有實(shí)性成分，病灶直徑通常小于3厘米。

4、生物學(xué)行為：

肺原位癌進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)低于微浸潤(rùn)癌，5年生存率接近100%。原位腺癌若持續(xù)存在可能發(fā)展為浸潤(rùn)性腺癌，但轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)極低，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率不足1%。

5、治療策略：

肺原位癌可考慮楔形切除或密切隨訪。原位腺癌推薦亞肺葉切除術(shù)，術(shù)中需進(jìn)行冰凍病理檢查確認(rèn)切緣陰性，多數(shù)患者術(shù)后無(wú)需輔助治療。

確診后應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行低劑量CT隨訪，避免吸煙及二手煙暴露。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于肺功能維護(hù)，飲食注意增加十字花科蔬菜攝入，限制腌制食品。術(shù)后患者可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺通氣功能，定期監(jiān)測(cè)肺彌散指標(biāo)。

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    甲狀腺癌手術(shù)費(fèi)用多少錢
    回答：甲狀腺癌手術(shù)費(fèi)用因醫(yī)院等級(jí)、手術(shù)方式、患者病情等因素不同，通常為3萬(wàn)至10萬(wàn)元不等。治療甲狀腺癌的主要方法是手術(shù)切除，術(shù)后可能需配合放射性碘治療或藥物治療。費(fèi)用包括術(shù)前檢查、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、住院費(fèi)及術(shù)后康復(fù)等。 1. 手術(shù)方式影響費(fèi)用：甲狀腺癌手術(shù)常見(jiàn)方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。甲狀腺全切除術(shù)適用于腫瘤較大或已擴(kuò)散的患者，費(fèi)用較高；甲狀腺葉切除術(shù)適用于單側(cè)甲狀腺癌，費(fèi)用相對(duì)較低；淋巴結(jié)清掃術(shù)在腫瘤擴(kuò)散至淋巴結(jié)時(shí)進(jìn)行，費(fèi)用因手術(shù)范圍而異。 2. 醫(yī)院等級(jí)影響費(fèi)用：三甲醫(yī)院因設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，手術(shù)費(fèi)用通常較高；二甲醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院費(fèi)用相對(duì)較低，但醫(yī)療質(zhì)量也有保障。選擇醫(yī)院時(shí)需綜合考慮醫(yī)療水平、費(fèi)用及個(gè)人經(jīng)濟(jì)能力。 3. 術(shù)后治療增加費(fèi)用：甲狀腺癌術(shù)后常需進(jìn)行放射性碘治療，以清除殘留的甲狀腺組織或癌細(xì)胞，費(fèi)用約1萬(wàn)至3萬(wàn)元。部分患者還需長(zhǎng)期服用甲狀腺激素藥物，以維持正常生理功能，藥物費(fèi)用因品牌和劑量而異。 4. 術(shù)前檢查及住院費(fèi)用：術(shù)前需進(jìn)行超聲、CT、血液檢查等，費(fèi)用約2000至5000元。住院時(shí)間通常為5至7天，費(fèi)用因病房類型和護(hù)理級(jí)別不同而異，普通病房每日費(fèi)用約300至800元，重癥監(jiān)護(hù)病房費(fèi)用更高。 5. 醫(yī)保及商業(yè)保險(xiǎn)可減輕負(fù)擔(dān)：甲狀腺癌手術(shù)及治療費(fèi)用可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷部分，具體比例因地區(qū)和醫(yī)保類型不同而異。購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的患者可根據(jù)保單條款申請(qǐng)理賠，進(jìn)一步減輕經(jīng)濟(jì)壓力。 甲狀腺癌手術(shù)費(fèi)用受多種因素影響，患者需根據(jù)病情和經(jīng)濟(jì)能力選擇合適的手術(shù)方式和醫(yī)院。術(shù)后治療及長(zhǎng)期管理同樣重要，需遵醫(yī)囑進(jìn)行放射性碘治療和藥物調(diào)理。醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)可有效減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建議患者提前了解相關(guān)政策，做好財(cái)務(wù)規(guī)劃。
    甲狀腺癌能治愈嗎
    回答：甲狀腺癌的治愈率較高，尤其是早期發(fā)現(xiàn)和治療的情況下。治療方案包括手術(shù)切除、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療，具體選擇取決于癌癥類型和分期。 1. 手術(shù)切除是甲狀腺癌的主要治療手段，常見(jiàn)的手術(shù)方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)可以有效去除腫瘤組織，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 放射性碘治療適用于分化型甲狀腺癌，如乳頭狀癌和濾泡狀癌。放射性碘能夠破壞殘留的甲狀腺組織和癌細(xì)胞，減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性。 3. 甲狀腺激素替代治療在手術(shù)后是必要的，因?yàn)榧谞钕俦磺谐?，患者需要長(zhǎng)期服用甲狀腺激素藥物以維持正常的代謝功能，同時(shí)抑制促甲狀腺激素的分泌，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 靶向治療和化療在某些情況下也會(huì)被采用，特別是對(duì)于晚期或難治性甲狀腺癌。靶向藥物如索拉非尼和樂(lè)伐替尼可以抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。 5. 定期隨訪和監(jiān)測(cè)是甲狀腺癌治療的重要組成部分，包括甲狀腺功能檢查、頸部超聲和全身碘掃描等，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 甲狀腺癌的治愈率較高，但早期發(fā)現(xiàn)和治療是關(guān)鍵。通過(guò)手術(shù)、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療以及定期隨訪，患者可以獲得良好的預(yù)后和生活質(zhì)量。
    老人甲狀腺癌應(yīng)該注意什么?
    回答：老人患甲狀腺的話不用太擔(dān)心，每天服食甲狀腺片是必要的，就像吃晚飯一樣重要，劑量按醫(yī)囑服食，不要量過(guò)多，因?yàn)榧に氐淖饔昧词挂稽c(diǎn)點(diǎn)量，效力已經(jīng)足夠多了。同時(shí)，不定期復(fù)檢，以理解病發(fā)等擴(kuò)散病情，達(dá)到早期救治，早期確診，對(duì)于惡性腫瘤，也是很必要的。甲狀腺癌患者的日常救治主要是對(duì)癥下藥，患者可以用許多口服藥物，互相配合許多維生素，而且留意飲食多吃清淡稀軟的食物。
    肝肺綜合征和胰腺癌的區(qū)別是什么
    回答：肝肺綜合征的實(shí)質(zhì)是肝病時(shí)發(fā)生的肺內(nèi)血管擴(kuò)張和動(dòng)脈血氧作用異常所致的低氧血癥，患者無(wú)原發(fā)性心肺疾病，多數(shù)在肝病基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進(jìn)行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見(jiàn)的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚，其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過(guò)量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān);最多見(jiàn)的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現(xiàn)在呼吸困難，而胰腺癌主要表現(xiàn)是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區(qū)別。
    乳腺癌術(shù)后4年轉(zhuǎn)移到肝，而且是多發(fā)性骨轉(zhuǎn)應(yīng)該怎么辦？
    回答：老年的女性患者朋友，目前是乳腺癌手術(shù)后四年發(fā)覺(jué)了肝臟的岔開(kāi)，那么這種情況下可以決定全身的靜脈化療，也可以根據(jù)肝臟的炎癥實(shí)施射頻消融救治，如果是比較大的邊緣化性的占位性炎癥也可以實(shí)施肝動(dòng)脈插管，注入化療或者插手栓塞等辦法，減緩腫瘤細(xì)胞的快速擴(kuò)張。必須強(qiáng)調(diào)聲明應(yīng)該注意私處衛(wèi)生，不要同房，不吃辛辣刺激食物。
    乳腺癌患者可以吃羊肉嗎
    回答：羊肉可以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，乳腺癌患者可以適當(dāng)吃些羊肉。乳腺癌是一種惡性腫瘤，發(fā)生在乳腺腺上皮組織，腫瘤屬于消耗性疾病，在腫瘤病人中營(yíng)養(yǎng)不均衡、營(yíng)養(yǎng)不良是常見(jiàn)的。乳腺主要是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的。平時(shí)可以多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過(guò)咸的食品，多喝水，多注意運(yùn)動(dòng)，保持心態(tài)的良好，主食粗細(xì)糧搭配，以保證營(yíng)養(yǎng)平衡。
    腺癌高分化和低分化的區(qū)別
    回答：腺癌由于來(lái)源的組織是腺上皮細(xì)胞，正常的腺上皮細(xì)胞在生長(zhǎng)的時(shí)候都是有規(guī)律的，有控制地在進(jìn)行生長(zhǎng)。但是一旦它惡變，變成癌細(xì)胞以后，它的生長(zhǎng)就失去了控制，成為了一種無(wú)序的、雜亂的、惡性的，不受調(diào)控的增殖，這也是癌細(xì)胞最重要的生物學(xué)行為。 但是從正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞，它們各個(gè)細(xì)胞之間又有不一樣，其中如果這種癌細(xì)胞生長(zhǎng)的相對(duì)惡性程度較低，比如它的生長(zhǎng)狀態(tài)不是明顯的大小失調(diào)，不是明顯的排列無(wú)章，我們把這一類的腺癌稱作為高分化的，也就是它的惡性程度較低。 但是如果這些細(xì)胞的生長(zhǎng)狀態(tài)出現(xiàn)一種極度的無(wú)序、極度的失調(diào)，呈現(xiàn)出一種生長(zhǎng)明顯的雜亂，這種就稱作為低分化的，也就是惡性程度更高的。
    胸腺癌做哪些檢查確診
    回答：胸腺癌常用的檢查第一個(gè)是臨床檢查，臨床檢查就是看有沒(méi)有這種呼吸道的壓迫，胸部的疼痛，病人全身的消耗狀態(tài)，第二個(gè)胸腺癌常見(jiàn)并發(fā)癥的檢查，肌無(wú)力的檢查，第三個(gè)常用的對(duì)腫瘤的一些檢查，做胸部的增強(qiáng)CT，第四個(gè)做化驗(yàn)檢查，對(duì)這種胸腺抗體的檢查，如果胸腺抗體增加了，CT增強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)胸腺增大了，胸腺的邊界不清楚和周圍的組織有侵略，對(duì)胸腺的診斷應(yīng)該明確。
    十二指腸腺癌容易與哪些疾病混淆？
    回答：需與十二指腸腺癌相鑒別的疾病很多，但根據(jù)主要臨床征象不同，考慮不同疾病的鑒別： 1.表現(xiàn)為梗阻性黃疸者：需與胰頭癌、膽管癌、膽管結(jié)石、十二指腸降部憩室等疾病鑒別。 2.表現(xiàn)為嘔吐或梗阻者：應(yīng)與十二指腸結(jié)核、潰瘍型幽門梗阻、環(huán)狀胰腺、腸系膜上動(dòng)脈綜合征相鑒別。 3.消化道出血者：需與胃、肝膽系、結(jié)腸、胰腺、右腎和腹膜后等腫瘤相鑒別。 4.上腹隱痛者：需與潰瘍病、膽石癥等相鑒別。
    胸腺癌術(shù)后什么時(shí)候放療最好
    回答：胸腺癌的放療這是我們臨床治療的一種常用的一種環(huán)節(jié)，如果傷口愈合了，病人的全身的整體狀況稍微有點(diǎn)改善就要考慮放療，放療理論上來(lái)講越早越好，病人的康復(fù)需要一個(gè)過(guò)程，一般的情況下，我們?cè)谑中g(shù)以后2周左右也就是10天左右能夠拆了線再恢復(fù)那么幾天，病人的整體狀況稍微有些改善就開(kāi)始放療，這樣的話就保證了放療的效果，時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)就要早一點(diǎn)效果好一點(diǎn)2周左右。
    腺癌能喝酒嗎
    回答：腺癌來(lái)源于腺上皮細(xì)胞，由于腺上皮細(xì)胞分布非常的廣泛，所以腺癌在全身各處都可以看到，比如說(shuō)有肺腺癌，胃癌中的大部分也是腺癌，腸癌中的絕大部分都是腺癌，以及咱們的很多的腺體，比如說(shuō)乳腺、腮腺等等，它們所發(fā)生的腫瘤大部分都是腺癌。 對(duì)于腺癌的患者來(lái)說(shuō)，我們是不建議飲酒的，應(yīng)該對(duì)于所有的腫瘤患者，我們都是不建議飲酒的，因?yàn)槭澜缧l(wèi)生組織已經(jīng)提出了，飲酒對(duì)于我們的身體健康是沒(méi)有益處的，特別是對(duì)于腫瘤患者，我們的飲酒容易損傷我們的胃腸道，容易導(dǎo)致我們的肝功能的損害，對(duì)于我們的病情都是不利的，所以如果有飲酒習(xí)慣的朋友，請(qǐng)戒酒。
    原位癌術(shù)后如何用藥
    回答：原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學(xué)概念的早期癌，有乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種，在細(xì)胞學(xué)是指癌變細(xì)胞僅限于基底膜的上方上皮細(xì)胞內(nèi)，尚未突破基底膜向下成一個(gè)浸潤(rùn)生長(zhǎng)。原位癌如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早做手術(shù)治療可達(dá)到治愈目的，且在手術(shù)后沒(méi)有必要進(jìn)行對(duì)身體有害的化療。另外，乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤(rùn)性癌的風(fēng)險(xiǎn)較小，癌變間期長(zhǎng)，在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變，不再認(rèn)為是癌前危險(xiǎn)因素。導(dǎo)管原位癌不經(jīng)過(guò)治療最終會(huì)發(fā)展為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，不需要事后輔助化療，術(shù)后應(yīng)如何用藥？術(shù)后符合內(nèi)分泌指征的患者一般都要口服5年的內(nèi)分泌治療藥物，絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類藥物，絕經(jīng)后口服的是甾體類和非甾體類藥物。另外原位癌是不需要專門針對(duì)HER-2基因擴(kuò)增的靶向藥物治療。
    胸腺癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
    回答：胸腺癌的肺轉(zhuǎn)移癥狀主要是表現(xiàn)在他肺上的表現(xiàn)，肺上有了腫瘤后就是腫瘤的常見(jiàn)特點(diǎn)，一個(gè)是肺部的疼痛，第二個(gè)是胸部壓迫癥狀，第三個(gè)是咳嗽，第四個(gè)是全身的消耗，一旦有了肺部的轉(zhuǎn)移以后，病人可能有短時(shí)間的體重下降，第四個(gè)是肺上的腫瘤往往要合并有胸腔積液，胸膜刺激，用CT、腫瘤序列的化驗(yàn)都能夠幫助診斷。
    涎腺癌的治療原則是什么
    回答：涎腺癌的治療原則：發(fā)生在涎腺的腫瘤，無(wú)論是良性或者惡性腫瘤，都應(yīng)該是選擇手術(shù)治療治療，手術(shù)治療是治療涎腺惡性腫瘤的主要手段。涎腺腫瘤除手術(shù)以外，還有放療、化療、靶向藥物治療、免疫治療等等，但都應(yīng)該是首選手術(shù)治療。如頜下腺、舌下腺、小涎腺的腫瘤，在手術(shù)后都能夠得到比較好的療效。
    胸腺癌的危害有哪些
    回答：胸腺癌的危害第一因?yàn)樾叵偈莻€(gè)免疫器官，胸腺癌變以后就造成了人體的免疫缺陷、免疫力低下。主要是咱們自身的T細(xì)胞對(duì)自身的免疫功能就造成了不平衡導(dǎo)致了自身免疫功能低下，第二個(gè)因?yàn)樾叵侔┏３：喜⒂屑o(wú)力的表現(xiàn)，他的危害合并了這種肌無(wú)力，導(dǎo)致一系列的肌無(wú)力的危害，種種的肌無(wú)力導(dǎo)致了病人的這種痛苦。
    肺腺癌術(shù)后能用能量房嗎?
    回答：能量房臨床上稱為光波熱療氧艙，肺腺癌術(shù)后一般能用光波熱療氧艙。 肺腺癌屬于肺癌的一種類型，早期患者無(wú)明顯不適癥狀，隨著腫瘤體積的不斷增大會(huì)對(duì)周圍造成壓迫，使患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，在治療時(shí)可以通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行切除。光波熱療氧艙可以利用光波熱療，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，此時(shí)不會(huì)影響到術(shù)后患者的恢復(fù)。
    涎腺癌的常用藥有哪些
    回答：涎腺癌常用的藥有：腺癌一般對(duì)于放、化療藥不是很敏感，但是也有一些腫瘤是敏感的，但它對(duì)于順鉑、阿霉素等等藥物，還是有一定的療效的。所以對(duì)于涎腺癌的病人，在手術(shù)以后，要用一些順鉑和氨甲喋吟進(jìn)行治療，近幾年也有一些靶向治療的藥物出現(xiàn)，可治療實(shí)體腫瘤。
    肺腺癌化療期間飲食注意什么？
    回答：肺部腫瘤臨床診斷上在化療期間的時(shí)候一定要留意休息，增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛練，防止病毒或者細(xì)菌感染，從而致使炎癥加劇，臨床診斷上在救治期間飲食上一定要多吃一些清淡的食物，平時(shí)可以多吃一些含蛋白質(zhì)高的食物來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)，比如說(shuō)可以多吃一些動(dòng)物的肝臟瘦肉，魚(yú)蝦類等食物。
    乳腺癌患者保守治療后不能排泄咋辦
    回答：考量乳腺癌是惡性腫瘤，容易浸潤(rùn)性的生長(zhǎng)和岔開(kāi)的，晚期是可以易發(fā)的岔開(kāi)的，必選的救治是手術(shù)救治，不能夠手術(shù)的話，是可以決定其他的救治的從你說(shuō)的情況來(lái)看是需要有及時(shí)的復(fù)診的，剔除是否是乳腺癌腸道岔開(kāi)或是腹腔岔開(kāi)的可能會(huì)，暫時(shí)是可以用點(diǎn)開(kāi)塞露,在飲食上以清淡為基礎(chǔ)不宜吃辛辣的食物。
    肺癌中的腺癌能活幾年
    回答：肺腺癌是肺癌中的一種，肺腺癌多見(jiàn)于周圍性肺癌，來(lái)自于三級(jí)以上的小支氣管及肺泡，早期肺腺癌可以選擇手術(shù)治療，沒(méi)有高危因素，沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移的，早期肺腺癌手術(shù)治療后，可以達(dá)到臨床治愈，5年生存率可以達(dá)90%。肺癌中的肺腺癌能活多久，這不能一概而論，需要根據(jù)肺腺癌的分期以及治療效果，個(gè)體差異等綜合因素評(píng)估后，而進(jìn)行判定。綜合治療后可以改善癥狀，延長(zhǎng)生存時(shí)間，可達(dá)一年以上。
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